Трещина на шейке бедра симптомы лечение

Содержание

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава с фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание тазобедренного суставаЗаболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы вначале проявляют себя слабо, в виде небольшого дискомфорта при передвижении или физической работе.

  • Характеристика заболевания
    • Причины появления артроза
    • Симптомы и показатели развивающегося заболевания
  • Степени тазобедренного артроза
    • Первая степень заболевания
    • Вторая степень бедренного артроза
    • Третья степень артроза
    • Деформирующая разновидность артроза
  • Постановка диагноза при тазобедренном артрозе
  • Методы лечения
  • Лечение на первых двух стадиях сложности
  • Лечение после диагностирования третьей степени
  • Осложнения после операции
  • Рекомендации по составлению рациона
  • Профилактика для предотвращения заболевания

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Характеристика заболевания

Причины появления артроза

Причин возникновения болезни много, но артроз всегда протекает одинаково. Началом заболевания является изменение хрящевой ткани, которая после уменьшения толщины перестает выполнять амортизацию костных тканей. Чтобы компенсировать разрушенный хрящ, организм начинает накапливать костные наросты по суставным краям. Эта деформация приводит к нестерпимым болям. Причины артроза определяются следующие:

  • Артроз коленного и тазобедренного сустава травмы сустава при небольших падениях, переходящие в хронические поражения, неоднократное воздействие ударной нагрузки на одно и то же место бедра, эти факторы приводят к разрыву суставной капсулы или растрескиванию хряща;
  • занятие тяжелой работой или некоторыми силовыми видами спорта приводят к тем же микротравмам хрящевой ткани и переломам суставов;
  • врожденные вывихи и дисплазия тазобедренного сустава;
  • потомкам болезнь не передается, но наследственная предрасположенность влияет на неправильно запрограммированный обмен веществ, недоразвитость суставных элементов и др.;
  • сопутствующие заболевания, например, гнойный и ревматоидный артрит с нарушением кровообращения, кифоз, сколиоз, плоскостопие, остеохондроз и другие заболевания впоследствии переходят в артроз;
  • лишний вес тела влияет на увеличение нагрузки, что заставляет работать сустав с удвоенной силой, изнашивая его преждевременно.

Причины развития заболевания и ее течение определяют две степени артроза сустава:

загрузка...
  • первичный коксартроз тазобедренного сустава развивается медленно, причиной является нарушение кровоснабжения окружающих тканей, предшествует этому, как правило, нарушение обменных процессов в организме, затрагивающее людей старшего возраста;
  • вторичный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами во многих суставах, которые образуют систему, поражения вызываются инфекцией и аутоиммунными нарушениями.

Симптомы и показатели развивающегося заболевания

Так как артроз развивается постепенно, то и нарастание характерных признаков происходит с почти незаметных проявлений до сильной боли, не позволяющей двигаться:

  • если в области тазобедренного сустава присутствует боль, то это говорит о наличии любого заболевания, интенсивность боли и ощущения дискомфорта зависит от стадии развития болезни;
  • для начальной стадии артроза является характерным скованность в суставе, проходящая после того, как дать небольшую нагрузку, дальнейшее развитие болезни приводит к увеличению неподвижности;
  • наблюдается ослабление тазобедренных мышц, которое проявляется уже на второй стадии болезни, впоследствии наблюдается полная атрофия;
  • запущенная четвертая стадия характеризуется уменьшением длины одной ноги, происходящая из-за деформации хряща и костей;
  • появляется хромая походка, или виляющая на одну сторону;
  • слышен хруст в области тазобедренного сустава, что говорит об уже произошедшей деформации костей.

Степени тазобедренного артроза

Первая степень заболевания

Упражнение для тазобедренного суставаСимптомы в этой степени характеризуются тем, что боль возникает только после нагрузки сустава, например, спортивной тренировкой, ходьбой или бегом на длинные расстояния. Боль ощущается именно в суставе, она не отдает в бедро или колено. На этой стадии нет атрофии мышц, походка обычная, без хромоты. На рентгеновских снимках видны разрастания по краям вертлужной впадины, другие деформации не просматриваются.

Первая степень заболевания является начальной. При своевременном обнаружении и постановке диагноза назначают лечение, которое позволит остановить процесс деформации и разрушения хряща и костей и позволит пациенту вести полноценную жизнь. Но некоторые больные не обращают должного внимания на незначительные боли, отказываются от посещения врача, но так как заболевание относят к хроническим, то болезнь развивается и прогрессирует.

Вторая степень бедренного артроза

Симптомы при этой стадии становятся более выраженными, в суставе болит постоянно и сильнее, теперь даже небольшие движения приносят дискомфорт, боль отдает в бедро, пах, коленки. Если приходится совершать длительные переходы или бежать, то человек начинает хромать. Такие же проявления наблюдаются в случае отведения в сторону бедра, амплитуда движения становится меньше.

На рентгеновском просмотре наблюдается сужение размера суставной щели вдвое от нормы. Разрастания на краях становятся массивнее, сама бедренная головка увеличивается в размерах, явно прослеживается деформация и смешение вверх. Края головки с характерными неровностями и выступами. Начинают сохнуть мышцы на стороне больного бедренного сустава. Нужно срочно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Третья степень артроза

Боли переходят в затяжной и постоянный характер, беспокоят больного даже в покое, ночью во время сна. Для купирования болевых приступов человек пьет обезболивающие препараты. Человек не может самостоятельно передвигаться, приходится делать это при помощи трости или костылей. Амплитуда движений сустава резко ограничена, происходит атрофия и усыхание бедерных мышц.

Из-за укорочения ноги больной при ходьбе наклоняется в сторону больного сустава, этим самым, нагружая сустав еще больше. На рентгене наблюдается очень много разрастаний кости, суженная суставная щель и неровная значительно увеличенная головка. Часто щель исчезает полностью, кости при движении трутся одна об другую, причиняя сильную боль. Иногда совершать ходьбу совсем нереально, так как сустав становится неподвижным. Применяется только оперативное лечение по замене сустава.

Деформирующая разновидность артроза

Разновидности заболеванияЭта разновидность артроза носит название коксартроз и представляет тяжелую степень остеоартроза. Такой диагноз ставится около 40% больных, которые обратились по поводу заболевания двигательного аппарата. Чаще всего страдают женщины после 40 лет, но и мужскому населению требуется лечение от этого заболевания.

Коксартроз начинает свое разрушительное действие после нарушения кровяного обращения во внутренних органах. Вредные вещества скапливаются в организме человека и приводят к постепенной деформации и разрушению органов малого таза. К причинам, вызывающим коксартроз, относят физическое и механическое воздействие на сустав. Лишний вес, пожилой возраст, повышенная нагрузка провоцируют развитие заболевания.

Деформирующий артроз часто сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограниченностью амплитуды движения. Для лечения в начальной стадии пациент в обязательном порядке должен обратиться в медицинское учреждение. Ему проведут обследование и назначат операцию по замене сустава.

Постановка диагноза при тазобедренном артрозе

Диагностика позволяет выявить степень развития заболевания, его этиологию и выбрать способ лечения. При серьезном подозрении на деформирующую степень больной направляется на анализ крови для выявления повышения скорости оседания эритроцитов, иммуноглобулинов и глобулинов, которые является характерными для этого вида заболевания. Следующим видом обследования является рентген, на нем просматривается:

  • степень окостенения и разрушения хрящевой ткани;
  • костные разрастания и образования на стыке хрящей;
  • степень сужения межсуставной щели;
  • насколько уплотнилась под хрящом кость.

С помощью рентгена не всегда различимо, как ведет себя суставная капсула и хрящи, для выбора способа лечения пациента направляют на исследование томографией. Помимо этого, используют исследование МРТ, дающее наиболее полную картину деформации мягких тканей и разрушения костей. Большое значение уделяют клиническим симптомам заболевания тазобедренного артроза.

Врач для выбора лечения старается установить не только есть патология или нет, но и степень поражения, а также причины, ее вызвавшие. Если прослеживается изменение проксимальной области бедренной части, то такая деформация происходит после болезни Пертеса. Увеличение диафизарного угла при шейке и плоская вертлужная впадина свидетельствует о развитой дисплазии бедренных и тазовых костей. Если заболевание вызвано полученными ранее травмами, это также прослеживается на рентгеновских снимках.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от стадии деформации и состояния, в котором находится тазобедренный сустав. В процессе лечения должны быть достигнуты цели:

  • Какими методами лечат артрозуменьшение болевых ощущений и дискомфорта (в идеале полностью убрать боль);
  • сделать запуск восстановления хряща и найти путь подачи питания к нему;
  • сделать постоянным присутствие внутрисуставной жидкости;
  • наладить нормальную циркуляцию крови в межсуставных тканях;
  • уменьшить нагрузку на бедренный сустав;
  • оздоровить околосуставные мышцы;
  • сделать сустав подвижным и предупредить последующие деформации.

В современном лечении предусматривается комплексный подход, дающий не только терапию лекарственными средствами, но и перемену образа жизни больного с целью устранить риск развития повторного нарушения работы сустава.

Лечение на первых двух стадиях сложности

Первая и вторая степени допускают проводить лечение без вмешательства хирурга. Только специалист в этой области может с уверенностью подобрать подходящие для каждого индивидуума способы преодоления болезни. Используют сосудорасширяющие средства, гормональные и стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и различные мази, растирки, примочки, компрессы. Некоторые из них проявляют эффективность только в виде уколов в пораженную область сустава.

Широко применяются мануальная терапия и массаж, специальная гимнастика, консервативные медикаменты. Для уменьшения болевого дискомфорта используют нестероидные средства против воспаления, которые только удаляют боль, но не останавливают деформацию тканей хрящей. Эти препараты при длительном использовании проявляются рядом побочных эффектов, например, изменяют синтез протеогликанов, нарушают водный баланс в хрящах, что отрицательно сказывается на состоянии тазобедренного сустава. Их применяют только при сильных болях.

К препаратам этой серии относятся: арт-оксия, целебрекс, нимудид, налгезин, кетанов, артозилен, ибупрофен, нурофен, диклофенак, вольтарен и другие. Применяют местные согревающие средства для лечения, они не относятся к средствам выраженного терапевтического воздействия, но отвлекают и снимают мышечный спазм. Наименования препаратов: меновазин, эспол, гевкамен, нифлекс – крем.

Хондропротекторы призваны оздоровить состояние хрящей и наладить их питание. Лечение препаратами является эффективными только на начальных стадиях. Из распространенных лекарств часто используют в лечении хондроитинсульфат и глюкозамин. Для улучшения снабжения кровью, уменьшения спазма сосудов применяют препараты для расширения сосудов: ксантинол, стугерон, трентал, вазонит ретард, пентаксифилин. Расслабление мышечной ткани наступает после лечения тизалудом, толперизоном, мидокалмом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неплохо зарекомендовали себя в лечении инъекции внутрь тазобедренного сустава. Но такие процедуры должен делать специалист с большим опытом, попасть в нужную область довольно трудно. Из часто употребляемых препаратов можно назвать метилпред, гидрокортизон, кенологу. Эти препараты активно убирают боль и воспаление, но угнетающе действуют на иммунитет организма, поэтому их назначают короткими курсами.

Более приемлемы внутрисуставные уколы хондропротекторами: алфлутоп, хондролон, их назначают 2–3 курса за год. Помимо этого, внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая работает как смазка.

В качестве дополнительного лечения окружающих тканей и повышения их тонуса применяют лечебную физкультуру, упражнения подбираются специалистами. Для укрепления окружающих мышц пациенту назначают массаж, мануальную терапию, вытяжение тазобедренного сустава.

Лечение после диагностирования третьей степени

Степень заболеванияЭта стадия заболевания требует только операции, которая предполагает замену изношенного тазобедренного сустава эндопротезом. Две части этой конструкции вживляются в тазовую и бедренную кости. Операция занимает довольно продолжительное время и после нее требуется восстановительный период реабилитации. Используют двухполюсный протез, который устанавливается одновременно вместо впадины и головки и однополюсный, меняющий только головку бедра.

При тщательном выполнении всех послеоперационных рекомендаций наступает выздоровление, и пациент может вести полноценную жизнь. Такие операции проводятся достаточно часто, под воздействием общего наркоза.

Осложнения после операции

После лечения операционным методом у больных развиваются осложнения:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • послеоперационное развитие инфекции;
  • потери крови во время операции.

Инфицирование, чаще всего, получается в области протеза. Осложнение требует извлечения эндопротеза с назначение последующего курса антибиотиков. Тромболия предполагает закупорку просвета легочной артерии. У некоторых пациентов, которые предрасположены к тромбозам, такое осложнение может привести к летальному исходу. Чтобы предупредить образование тромба больным после операции вводят лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Иногда во время операции случается сильное кровотечение, но современные клиники, занимающиеся такими сложными операциями, всегда имеют запас крови или заменителей, поэтому такое осложнение быстро устраняется.

Рекомендации по составлению рациона

После операции в реабилитационный период и во время проведения медикаментозного лечения предпочтение отдают следующим продуктам:

  • Лечение тазобедренного суставакаши желательно варить на воде;
  • в питании должны присутствовать мясо, рыба (несоленая), птица;
  • меню должно содержать достаточное количество овощей, их можно применять в качестве гарнира.
  • молочные продукты являются кладезем кальция и витамина Д;
  • не допускается употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая;
  • сладкое и мучное исключить из рациона;
  • приемы пищи должны быть дробными, то есть, понемногу, но часто.

Профилактика для предотвращения заболевания

Основные симптомы заболеванияСвою жизнь нужно построить так, чтобы артроз тазобедренного сустава не развивался. Поэтому молодым и пожилым людям нужно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физкультурой, стараться больше времени проводить в движении, замена общественного транспорта на пешие переходы эффективно скажется на работе суставов. Сидячую работу в офисе нужно компенсировать пробежками и зарядкой по утрам.

Для тазобедренных суставов опасна постоянная дополнительная нагрузка, в связи с этим следует следить за своим весом и не допускать ожирения. Нужно рационально питаться, чтобы не набирать лишних килограммов, но при этом не обделять свой организм питательными веществами.

Лечение, реабилитация и последствия при переломе шейки бедра

перелом бедренной кости

Перелом шейки бедра – это очень опасное повреждение, которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет.

У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза.

Анатомия сустава

Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов:

  • шейка бедра расположена внутри полости сустава, она прикрыта капсулой, но не защищена надкостницей;
  • шейка кости бедра отходит от тела под углом 115-135 градусов: чем меньше данный показательно, тем больше нагрузка, а это повышает риск перелома;
  • основные артерии, которые отвечают за кровоснабжение шейки и головки бедра, проходят по нижнему краю капсулы сустава;
  • к головке кости бедра подходит только одна артерия, но у людей пожилого возраста она зарастает.

Механизм травмы

Как правило, шейка бедра ломается под воздействием травмирующей силы, которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость.

Даже в развитых странах около 30 % пациентов умирает на протяжении года после получения такой травмы. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений – обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии.

Причины переломов существенно отличаются в зависимости от возраста пациента. Перелом шейки бедра у пожилых людей обычно происходит из-за уменьшения прочности костей – остеопороза. Кости, пораженные этим заболеванием, могут ломаться даже при обыкновенном падении. Также к факторам риска относятся:

  • онкологические заболевания;
  • неврологические патологии;
  • низкая физическая активность;
  • нерациональное питание;
  • ослабленное зрение.

Молодые пациенты обычно получают подобные травмы вследствие серьезных аварий, падений с высоты.

Классификация травмы

Существует довольно много разновидностей подобных переломов. По участку возникновения выделяют:

  • медиальный – возникает в районе прикрепления суставной капсулы к бедру;
  • латеральный – расположен в районе головки кости бедра возле сустава.

По локализации можно выделить такие виды травмы:

  • cубкапитальный – в этом случае его линия расположена непосредственно возле головки бедра;
  • трансцервикальный – находится в середине шейки бедра;
  • базисцервикальный – его линия расположена в начале шейки бедра.

Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки.

По углу перелома выделяют такие разновидности:

  • <30°;
  • 30-50°;
  • >50°.

Чем выше это значение, тем больше угроза, чем кости не срастутся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

классификация переломов бедра

В зависимости от смещения обломков и полноты перелома выделяют:

  • неполный без смещения;
  • полный без смещения;
  • полный с частичным смещением;
  • полный с полным смещением.

Чем больше смещение отломков, тем ниже шансы, что перелом срастется.

Помимо этого, выделяют при переломах шейки бедра выделяют различные виды смещений:

  1. Варусный – в этом случае головка смещается вниз и кнутри.
  2. Вальгусный – происходит смещение вверх и кнаружи.
  3. Вколоченный – в данном случае один отломок кости вколачивается в другой.

Также перелом бывает закрытым или открытым.

Симптомы травмы

При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:

  1. Нарушение двигательной активности. Поскольку сустав теряет свою конфигурацию, человек обычно не может передвигаться и даже стоять.
  2. Болевые ощущения в паху. Как правило, боль не имеет выраженного характера. Иногда человек не замечает момент перелома, поскольку острые болевые ощущения отсутствуют.
  3. Отсутствие боли в состоянии покоя. Она возвращается снова при попытках пошевелить ногой.
  4. Поворот ноги наружу. Этот признак при переломе шейки бедра можно заметить в расслабленном состоянии – о нем судят по положению колена и стопы.
  5. Невозможность развернуть ногу внутрь. Этот симптом связан с особенностями прикрепления мышц.
  6. Боль при осевой нагрузке. При давлении или поколачивании пятки появляются болевые ощущения.
  7. Укорочение ноги. Характерно для варусных переломов, поскольку уменьшается угол между бедренной костью и шейкой.
  8. Подкожная гематома. Может развиться через несколько дней после повреждения.

Методики диагностики

Поставить правильный диагноз обычно несложно. Специалист сделает это после клинического осмотра.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография.

В отдельных ситуациях для того, чтобы уточнить характер смещения может использоваться компьютерная томография.

В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает.

Лечение перелома шейки бедра – довольно сложный процесс, который не всегда бывает эффективен.

Сегодня может применяться консервативная или оперативная терапия.

Консервативное лечение

Обычно его используют в следующих ситуациях:

  • при вколоченных переломах;
  • при переломах нижней части шейки бедра;
  • если человек находится в тяжелом состоянии, и ему нельзя делать операцию.

При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на 3-5 месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела.

Для людей пожилого возраста зачастую последствия при переломе шейки бедра очень тяжелые и нередко заканчиваются фатальным результатом.

К наиболее распространенным осложнениям консервативной терапии относятся:

  • пневмонии;
  • пролежни;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • тромбоз глубоких вен.

Оперативное лечение травмы

Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение.

Перед фиксацией костных отломков обычно проводится репозиция, то есть сопоставление их друг с другом. Иногда для повышения шансов на срастание перелома репозиция выполняется не анатомическая, при которой восстанавливают исходное положение кости, а специальная – в этом случае отломки смещают так, чтобы облегчить срастание перелома.

Для хирургического лечения используют два основных метода.

Остеосинтез

Операция представляет собой соединение костных отломков специальными металлическими конструкциями. Выполняют такие виды остеосинтеза:

  • с помощью трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена – их забивают в шейку бедра специальным молотком;
  • с помощью трех шурупов – считается более надежным способом и обычно используется у молодых людей;
  • с помощью динамического бедренного винта – в этом случае в бедренную кость вкручивают достаточно громоздкую металлическую конструкцию.

Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет.

Помимо этого, остеосинтез может привести к посттравматическому остеоартрозу и аваскулярному остеонекрозу. Также существует опасность инфицирования в процессе операции и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Эндопротезирование

Операция представляет собой замену протезами головки кости бедра и вертлужной впадины. Такую операцию обычно проводят в следующих случаях:

  • пожилой возраст пациента;
  • существенное смещение отломков;
  • высокая сложность перелома;
  • наличие нескольких осколков;
  • асептический некроз головки бедра.

Выделяют несколько видов этой операции:

  • эндопротезирование тотальными протезами – в этом случае тотальный протез замещает головку и шейку кости, а также вертлужную впадину таза;
  • монополярный протез – используется исключительно для замещения головки и шейки бедра;
  • биполярный протез – в этом случае головка протеза расположена в специальной капсуле, которая имеет точку соприкосновения с вертлужной впадиной, благодаря чему уменьшается износ сустава.

Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья – тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног.

Реабилитация

После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра.

Молодым людям значительно легче восстановиться, тогда как у пожилых вероятность смертельного исхода довольно высока. Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма.

Видео: Кому грозит перелом шейки бедра, как его вылечить?

Содержание:

  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Послеоперационные осложнения

psbПерелом шейки бедра у пожилых людей явление довольно распространённое, к тому же по статистике это самая частая травма у людей, чей возраст достиг пятидесяти лет и старше. Такое состояние имеет немало осложнений, да и постельный режим, который приходится выдерживать, приводит к тому, что здоровье человека начинает резко и быстро ухудшаться и начинают проявлять себя пневмонии, тромбоэмболии, сердечная недостаточность, пролежни и многие другие патологические состояния.

Некоторые считают, что такая травма – это верная смерть, ведь пожилой пациент не может перенести операции или наркоза. Однако это большое заблуждение. Именно замена повреждённого сустава на новый – единственный шанс вернуть пожилого человека к активной жизни, а применяемые сегодня технологии и лекарства для наркоза вполне позволяют проводить оперативное вмешательство у пациентов, чей возраст перевалил за шестьдесят и даже за семьдесят лет.

Симптомы

Основные симптомы можно заподозрить по нескольким признакам. Во-первых, это типичный механизм травмы. Во-вторых, по характерным только для этого вида признакам. И, в-третьих, при помощи рентгенографического исследования.

Случайное падение и ушиб в области бедра – основная причина. Если ногой не шевелить или не передвигать её, то боль будет нерезкой, иногда она может и вовсе не чувствоваться. Если попытаться подвигать ногой, то боль становится очень сильной. К тому же если посмотреть на бедро, то кровоподтёков на коже практически никогда не бывает.

Чтобы правильно установить диагноз, стоит всего лишь немного надавить на пятку, что вызовет боль. Ещё один признак – это укорочение ноги, которое возникает из-за смещения сломанных костей, а наружный край стопы всегда лежит на постели, чего никогда не бывает со здоровой ногой, да и придать ноге нормальное положение пациент самостоятельно не в состоянии. К другим признакам можно отнести:

  1. Невозможность оторвать от постели пятку.
  2. При попытке повернуться на бок становится слышен хруст.
  3. Болезненность в суставе при давлении на область вертела.

Виды

Все переломы шейки бедра можно разделить на два вида.

  1. Внутрисуставные или медиальные.
  2. Внесуставные или латеральные.

При этом внутрисуставные можно также разделить на те, что расположены непосредственно под головкой или в середине шейки, а вот внесуставные – на те, что находятся между вертелами и на те, что проходят через вертелы.

Есть и ещё одно разделение для внутрисуставных переломов. Они делятся на вальгусные (абдукционные), при этом расстояние между шейкой бедра и бедренной костью возрастает. Это ещё носит название вколоченный.

Во втором случае расстояние между шейкой бедра и бедренной костью наоборот уменьшается, и здесь говорят о не вколоченном переломе.

Диагностика

Чаще всего правильный диагноз можно поставить всего длишь при осмотре, но для того, чтобы понять, какой именно перелом, необходимо провести рентгенографическое исследование. В некоторых случаях установить верный диагноз при помощи рентгена бывает довольно затруднительно, и тогда помогает проведение МРТ или сцинтиграфии.

На рентгенограмме можно увидеть не только место перелома, но и понять, где именно расположены осколки, какой способ лучше всего выбрать для терапии, и насколько сильно разрушена шейка бедра.

Консервативное лечение

psb2Несколько лет назад обездвиживание сустава при помощи скелетного вытяжения или наложения гипсовой повязки деротационный «сапожок» были единственными методами консервативной терапии. Иногда они могут применяться и сегодня, хотя в большинстве случаев проводится именно оперативное. Консервативное применяется чаще всего при наличии серьёзных противопоказаний к операции, например, это может быть недавний инфаркт или другие проблемы с сердцем. Хотя если не произошло смещения костей, то и здесь можно использовать консервативный метод.

Консервативное лечение имеет немало осложнений, среди которых самыми частыми можно назвать:

  1. Несращение.
  2. Неправильное сращение костей.
  3. Рассасывание головки бедра.

Хирургическое лечение

Операция зависит от типа перелома, от возраста пациента, от его общего состояния и от некоторых других факторов. Да, в некоторых случаях операция может быть строго противопоказано, но такое бывает очень редко, а с развитием современной травматологии при помощи замены сустава – это настоящее спасение для человека.

Существует несколько видов оперативного лечения. Первый – это репозиция, то есть сопоставление отломков и закрепление их несколькими болтами. Такое лечение проводится пациентам, чей возраст не достиг 65 лет.

В некоторых случаях в качестве фиксатора используется пластина и винты, которыми скрепляется сломанная головка бедра.

Эндопротезирование выполняется в том случае, когда есть риск того, что перелом не срастётся или начнётся некроз головки бедра, а также при сложном переломе и возрасте пациента старше 65 лет выполняется полная замена сустава на искусственный, что носит название эндопротезирование.

Послеоперационные осложнения

После выполнения остеосинтеза может возникнуть целый ряд осложнений, самыми частыми из которых можно назвать:

  1. Гибель костной ткани головки бедра.
  2. Неправильно выполненный остеосинтез, в результате чего не происходит срастания.
  3. Несращение.
  4. Инфекционные осложнения.
  5. Изношенность имплантата.
  6. Вывих искусственной головки кости.

При застарелом переломе, который так и не смог срастить, отмечается разная длина ног – нога с патологией оказывается несколько короче здоровой. Правда бороться с этим не рекомендуется, так как многие пациенты не видят в этом никакого дискомфорта.

  • Артроз коленного сустава — какие компрессы могут помочь?
  • Установили эндопротез — как помочь тканям его принять?
  • Причины появления и лечение атипичной лицевой боли
  • Почему без причины болят мышцы ног?
  • Причины развития, проявления и терапия дисторсии шейного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий