Сроки больничного после артроскопии коленного сустава

Содержание

Артроскопия коленного сустава: зачем нужна эта процедура и как она проходит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроскопия коленного сустава представляет собой хирургическую процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования исследует сустав изнутри (например, чтобы оценить опражение тканей при травме сустава). Эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для лечения многих суставных заболеваний.

Данная процедура является малоинвазивной и относится к группе эндоскопических вмешательств.

Содержание статьи:
При каких болезнях проводится артроскопия
Когда и почему нельзя применять эту процедуру
Возможные осложнения + видео процедуры с комментариями врача!
Как проводится процедура
Сколько она стоит

Когда и зачем проводится артроскопия коленного сустава?

Данная операция не сопровождается большими повреждениями здоровых тканей организма.

Поэтому для диагностики и/или лечения многих заболеваний врачи-специалисты сегодня выбирают именно её.

загрузка...

Низкая травматичность этого хирургического вмешательства является основной причиной значительного расширения показаний к артроскопии коленного сустава.

При каких болезнях проводится эта процедура:

  • Повреждение менисков. При этой патологии артроскопия используется для уточнения размеров и локализации повреждения. Помимо этого, данное вмешательство способно помочь врачу в выборе тактики дальнейшего лечения (консервативное или хирургическое);
  • Травмы и заболевания синовиальной оболочки. При этих недугах артроскопия коленного сустава применяется для определения объёма необходимого оперативного вмешательства;
  • Повреждение связок. Артроскопия позволяет уточнить данный диагноз, а также установить конкретную локализацию повреждения. Также эта процедура даёт возможность специалисту определиться с тем, как именно будет проходить последующее оперативное вмешательство;
  • Заболевания и повреждения суставных хрящей. При такой патологии артроскопия играет действительно очень важную роль. Дело в том, что диагностика подобных недугов крайне сложна из-за того, что патологические процессы чаще всего затрагивают область между надколенником и бедренной костью. Этот участок труднодоступен и едва ли не единственным достаточно информативным методом, который можно использовать для определения характера заболевания или повреждения здесь, является артроскопия сустава. Кроме этого такое хирургическое вмешательство зачастую применяется для лечения асептического некроза мыщелков бедренной кости;

  • Киста Бейкера. В данном случае данная медицинская манипуляция выступает в роли щадящей операции, позволяющей пациенту вернуться к нормальному образу жизни намного раньше, нежели после стандартного вмешательства;
  • Болезнь Гоффа (патологическое разрастание жирового тела коленного сустава). При этом заболевании артроскопию используют для уточнения диагноза, а также для удаления патологического образования;
  • Ревматоидный артрит. Применяется для удаления патологически изменённой синовиальной оболочки;
  • Деформирующий артроз. Позволяет установить локализацию патологического процесса;
  • Привычный вывих коленного сустава. Заболевание развивается в результате разрыва медиальной поддерживающей связки. Под контролем артроскопического инструментария удаётся сшить образовавшийся дефект максимально качественно;
  • Внутрисуставные переломы. После перелома зачастую происходит смещение обломков. Манипуляция применяется для их фиксации в нормальном положении.
  • Инородные тела в полости коленного сустава. Используется для аккуратного удаления чужеродных объектов, а также промывания полости сустава (так называемая санационная артроскопия).

Таким образом, данная процедура очень активно используется в процессе диагностики и лечения различных суставных заболеваний. За свою низкую травматичность она полюбилась как врачам, так и пациентам.

Стоит помнить, что назначить и правильно провести артроскопию коленного сустава может только грамотный специалист!

Когда и почему нельзя применять это вмешательство

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у данной процедуры имеются свои противопоказания. Среди них стоит выделить следующие:

  • Тяжёлое общее состояние пациента. В данном случае противопоказана не только артроскопия, но и любая другая операция, подразумевающая введение препаратов для анестезии. Помимо тяжёлого общего состояния хирургические вмешательства не производят при наличии лекарственной аллергии на анестетики;
  • Спаечный процесс в суставной полости. Наличие спаек может значительно ограничить продвижение артроскопа;
  • Контрактура коленного сустава. Склероз связок и спазм мышц может не позволить ввести артроскоп в полость сустава;
  • Активные воспалительные процессы в области сустава. Хирургическое вмешательство может усугубить течение подобного патологического процесса.

Возможные осложнения

Несмотря на всю привлекательность артроскопии в качестве метода хирургического лечения, и после столь незначительного оперативного вмешательства возможно развитие некоторых осложнений.

Среди них особого внимания заслуживает артрит, повреждение связочного аппарата сустава, нервов, а также сосудов. Все эти осложнения являются следствием неправильного проведения артроскопии.

Кроме этого, врач и пациент обязаны помнить, что после хирургического вмешательства на оперированный сустав нельзя давать никаких значительных нагрузок в течение нескольких дней, иначе может развиться такое осложнение, как затёк суставной жидкости.

Так как нежелательные последствия после проведения такой операции возникают, преимущественно, из-за некомпетентности хирурга, поэтому очень важно, чтобы артроскопия осуществлялась квалифицированным специалистом.

Предлагаем посмотреть интересное видео, в котором показана диагностическая артроскопия коленного сустава с комментариями проводящего эту процедуру врача:

Как проводится это вмешательство

Данная процедура является достаточно простой. Перед её началом пациенту даётся местная или общая анестезия.

После этого нога пациента сгибается в коленном суставе под углом 90o. В дальнейшем осуществляется разрез кожи над суставом размером примерно 5 мм. Через этот разрез вводится канюля.

Затем ногу пациента разгибают и через канюлю в полость сустава вводится артроскоп. После того, как диагностические/лечебные мероприятия будут полностью закончены, артроскоп удаляется, а суставную полость промывают.

В дальнейшем извлекается канюля, а на повреждённый участок кожи накладывается лейкопластырь.

Стоимость процедуры

Сегодня артроскопия пользуется высокой популярностью среди населения. Во многом это обусловлено относительно невысокой стоимостью на эту хирургическую операцию.

Нужно отметить, что стоимость артроскопии во многом зависит от того, по какому поводу она выполняется, а также от города вашего проживания.

Если процедура осуществляется с диагностической целью, то цены на неё в Москве в среднем колеблются от 15.000 до 35.000 рублей.

Если же артроскопия выполняется для лечения тех или иных суставных заболеваний (киста Бейкера, повреждение мениска и прочее), то стоимость операции возрастает в 2-4 раза.

Конечно же, высокая цена на подобную процедуру ещё не является гарантией прекрасных результатов лечения, однако и экономить на уровне специалистов, а также качестве используемого ими инструментария не стоит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое артроскопия коленного сустава и как она проходит

За последние годы в медицине был сделан большой шаг вперёд по лечению, диагностированию и проведению операций на коленном суставе. Хирурги-ортопеды освоили один из способов лечения травм в коленной чашечке при помощи артроскопа. В этой статье мы опишем практически всё, что связано с восстановлением,  и оперативным вмешательством в коленный сустав новейшим методом.

что это такое артроскопия коленного сустава

Что такое артроскопия

Сначала попробуем более простым языком сформулировать, что такое артроскопия коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава – это щадящее хирургическое вмешательство, делается при помощи артроскопа. На колене делается 3 небольших разреза, в которые вставляются специальные трубки.

На одной из таких трубок расположена мини-камера, которая в текущем времени выводит изображение на экран небольшого телевизора. По другой трубке течёт специальная стерильная жидкость. Эта жидкость минимизирует риск инфицирования во время таких манипуляций. Третья трубка служит непосредственно инструментом, при помощи которого и выполняется артроскопия. Из вышесказанного следует, что артроскопия помогает хирургу-ортопеду исследовать коленный сустав без полного его вскрытия, и сразу провести необходимое лечение.

операция по удалению мениска коленного сустава

Артроскопия позволяет:

  • провести санацию колена;
  • резекцию мениска;
  • восстановить целостность внутрисуставных связок;
  • удалить один из участков повреждённого хряща;
  • произвести ликвидацию суставной мышцы;
  • и ещё много других манипуляций, связанных с недугами коленного сустава.

Поэтому такой метод проведения операции имеет намного больше преимуществ, чем другие хирургические вмешательства,  связанные с ортопедией  коленного сустава.

Преимущества метода

  • Таким способом диагностики довольно точно можно установить степень повреждения в колене, провести биопсию. С его помощью появляется возможность диагностировать тяжёлые заболевания, связанные с опорно-двигательной системой;
  • Минимальная травматичность. Вскрывать полость сустава в широком разрезе не нужно. Околосуставные ткани не страдают. Наложение швов в отдельных случаях не требуется;
  • Риск осложнений во время, так и после операции сведён к нулю;
  • Необязательно проводить артроскопию коленного сустава под общим наркозом, достаточно местно обезболить анестезией;
  • Госпитализация занимает 1-2 дня, сокращая, тем самым финансовые затраты;
  • Восстановительный процесс проходит достаточно быстро. Сроки нетрудоспособности человека значительно минимизированы;
  • Шрамов нет, а только маленький след по бокам;
  • Стоимость артроскопической операции на коленном суставе значительно ниже, по сравнению с открытой артротомией. При этом учитывается отсутствие в необходимости применении большого количества медикаментов и сокращение сроков пребывания в стационаре. Для каждого все индивидуально. Также большое влияние на стоимость влияет клиника, где непосредственно будут делать такую операцию.

Реабилитация после

После проведения артроскопии коленного сустава, пациент некоторое время проводит в стационаре. Примерно 1-2 дня.

Пациенту разрешено вставать уже через 24 часа после проведения операции, опираясь на костыли. В последующие сутки необходимо удостовериться, что эта манипуляция проведена правильно и осложнений не последовало.

После проведения артроскопии коленного сустава необходимо восстановление. Восстановительные процедуры назначаются исключительно врачом. Для полной реабилитации необходимо строго их соблюдать. Восстановительный  процесс в целом зависит от физического состояния больного, а также тех манипуляций, которые были совершены во время операции.

артроскопия коленного суставаПрежде всего, на первом этапе восстановления необходимо снять отёк, и болевой синдром. Для этого назначают лекарственные препараты, подбираются они индивидуально. Затем назначают лимфодренажный массаж, который возобновляет кровоснабжение в травмированном участке,  и восстанавливает отток лимфы. При помощи такого массажа происходит восстановление организма в полном объёме. Для стимуляции мышц назначают электропроцедуры одновременно с массажем. После всего вышеперечисленного назначают физиотерапию. Это одна из важнейших частей реабилитационного периода.

ЛФК поле артроскопии коленного сустава хирург-ортопед разрабатывает индивидуально. Это связано с несколькими постулатами. У каждого пациента разное физическое состояние, своё заболевание, следовательно, и разработка упражнений для каждого отдельного случая, уникальна.

Помните: не все упражнения можно выполнять именно вам, только врач может дать рекомендации.

Общее правило в ЛФК после артроскопии всё же существует. Чем меньше времени прошло после хирургического вмешательства, тем усиленней необходимо заниматься разработкой сустава. Физические упражнения, назначенные врачом, приведут к быстрейшему выздоровлению.

Сам по себе комплекс упражнений несложный, он направлен на возврат человека к полноценной жизни.

Необходимо восстановить  сгибательно — разгибательную функцию коленного сустава. Это ряд упражнений, позволяющих сгибать и разгибать колено. Одновременно с ними назначают упражнения на подъём конечности (взмахи, шаг на месте). После этого начинается ряд упражнений на укрепление мышц коленного сустава (велотренажер, ходьба по ступенькам, приседание и прочие упражнения). Дополнительно, что немаловажно, назначают упражнения для укрепления всего организма.

Важно знать, что нагружать сустав необходимо уже в первые 2-4 недели после операции. Если этого не делать, могут образоваться спайки, которые, через некоторое время станут толстыми и уплотнятся.

В связи с этим сгибательно – разгибательная функция будет нарушена, сустав зафиксируется в определённом положении и как следствие можно получить хромоту.

Так же существует и ряд противопоказаний. Нельзя сгибать колено больше чем 90 градусов, садиться на корточки.

Когда проводится артроскопия коленного сустава, отзывы пациентов могут разделиться на два лагеря. Положительные и отрицательные. К положительному лагерю относятся те пациенты, которые были подготовлены к операции как морально, так и физически. К отрицательному лагерю относятся те пациенты, которые, надеясь на чудо, не прилагают никаких усилий для его свершения. Ведь выполняя все рекомендации врача особенно в реабилитационный период, пациент настраивает себя на полное выздоровление и восстановление функций травмированного участка. Поэтому чудо надо творить совместно с врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия коленного сустава: что это такое, техника выполнения операции

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия проводится для обследования внутренней части коленного сустава, а при необходимости и проведения лечения. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция используется для выявления гонартроза, всех форм артрита, синовита, бурсита и их последующей терапии. Артроскопия малотравматична, а по ее окончании не требуется длительная реабилитация.

Артроскопия коленного сустава

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Что такое артроскопия коленного сустава

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Боль в колене при артрозе

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Разрыв связок коленного сустава

Как выполняется диагностическая процедура

Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

Санационное вмешательство

Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

Виды лечения

Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

Подготовка

Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Операционный процесс

Врач делает несколько проколов кожи и мягких тканей троакаром. Через один из них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой. Она передает на экран монитора изображение операционного поля, расположенных поблизости структур. Аппарат также снабжен устройством, дозированно подающим физиологический раствор. Это позволяет увеличить расстояние между внутрисуставными структурами для обеспечения наилучших условий обзора.

Физиологический раствор поступает в полость колена, а затем выводится из него уже вместе со свободно лежащими мелкими фрагментами, кровяными сгустками. При необходимости во время проведения артроскопии врач использует миниатюрные инструменты для манипуляций. Обычно применяется специальный зонд, а с помощью шейвера (своеобразная фреза) удаляются части поврежденного гиалинового хряща. Разрушенные мениски, части связок иссекаются кусачками. По окончании манипуляций накладываются 1-2 шва, а поверх проколов — асептическая повязка.

Осложнения после операции

Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

Частые проблемы: отеки и боли

Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

Последствия, встречающиеся реже

К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

Профилактика негативных результатов

Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

Артроскопическая операция на колене

Постоперационная реабилитация

Недостаточно иссечь костные наросты или удалить куски хряща из полости сустава. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления всех функций колена, заживления поврежденных в ходе операции тканей.

Периоды восстановления

Полное восстановление амплитуды движений наблюдается примерно через 2-2,5 месяца. В период реабилитации пациент должен соблюдать щадящий режим — избегать нагрузок на прооперированное колено, держать ногу в возвышенном положении, носить сначала жесткие ортезы, а затем эластичные наколенники.

Гигиенический уход за швами

Для обработки швов используются растворы антисептиков, в том числе спиртосодержащих. Это зеленка, Хлоргексидина биглюконат, Фурацилин, при кровоточивости — перекись водорода. Швы желательно не мочить водой, а перед принятием душа нужно заклеивать колено влагонепроницаемым пластырем. Врач удаляет оставшиеся нити примерно через 10 дней.

ЛФК

К занятиям лечебной физкультурой можно приступать только полного восстановления разорванных связок, мышц, сухожилий, купирования воспаления. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений для укрепления коленного сустава индивидуально для каждого пациента. Он присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Физиотерапия

Для ускорения заживления суставных структур пациенту назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, УВЧ-терапии, лазеротерапии, гальванических токов, ультрафиолетового облучения. Также показано бальнеолечение грязями, минеральными водами, массаж, иглорефлексотерапия.

Добавить комментарий