Рефлексотерапия от артрита

Содержание

Артрит челюстного сустава — современные подходы к лечению

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Не смотря на то, что артрит височно-нижнечелюстного сустава в современной врачебной практике не является распространенным заболеванием, этот недуг все-таки заслуживает особого внимания, так как нередко игнорирование его симптомов приводит к инвалидности пациентов и развитию более сложных патологий.

Артрит ВНЧС представляет собой полиэтиологический воспалительный процесс хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сочленения, что проявляется болезненностью, отечностью, а также частичной или полной потерей функции данного сустава.

К счастью, в настоящий момент артрит ВНЧС великолепно поддается различным видам медикаментозной терапии или, при необходимости, хирургической коррекции. Лечение артрита челюстного сустава должно быть комплексным и направляться на устранение причины развития заболевания.

Что такой артрит ВНЧС?

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – сложный воспалительный процесс структурных элементов одноименного сочленения с острым или хроническим вариантом течения, что сопровождается нарушениями со стороны нормального функционирования ВНЧС.
Недуг чаще носит односторонний характер и поражает людей среднего возраста, склонных к заболеваниям суставного аппарата.

На начальных стадиях челюстно-лицевой артрит проявляется симптомами, характерными для воспаления суставной капсулы и мягких тканей, что ее окружают.

загрузка...

По мере прогрессирования патологического процесса, зоны воспаления расширяются и распространяются на суставные поверхности, хрящевую ткань, провоцируя ее дегенерацию с формированием соединительнотканных очагов.

Со временем, когда патологический процесс становится особенно агрессивным, в области пораженного сустава начинают возникать мышечные контрактуры, анкилозы и деформации.

Почему возникает височно-челюстной артрит?

Современные врачи склонны выделять две основных группы факторов, которые провоцируют развитие такого заболевания, как височно-челюстной артрит: травматические и инфекционные.
К инфекционным агентам, которые способны вызывать артрит ВНЧС относятся микобактерии туберкулеза, возбудители остеомиелита, стрептококки, стафилококки, хламидии, менингококки, уреаплазма, различные вирусы и многие другие.

Заболевание может быть вызвано как одним из патогенных микроорганизмов, так и сложной полимикробной инфекцией.

Нередко лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит исключительно от природы недуга. Подобное актуально, когда болезнь развивается в результате травмы сочленения, что может быть вызвана переломом нижней челюсти, диагностическими или лечебными пункциями полости сустава, огнестрельными ранениями и другое.

Подробнее о причинах артрита височно-челюстного сустава вы узнаете из видео:

Отдельное место в структуре причин развития артрита ВНЧС занимают аутоиммунные факторы и нарушения обмена веществ.
К примеру, нередко у пациентов диагностируются симптомы артрита нижнечелюстного сустава, что возникают на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры.

Симптомы заболевания

Симптомы артрита челюстного сустава зависят от варианта течения болезни, которое бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания проявляется возникновением резкой болезненности в области проекции пораженного сочленения, припухлостью мягких тканей, что окружают больной сустав, а также частичным или полным выпадением его функции.

Боль при остром артрите ВНЧС носит местный пульсирующий характер, иногда может иррадиировать в верхнюю челюсть, ухо, весок или шею.

Пациент жалуется на невозможность приоткрыть рот более чем на 1 см, плотно сомкнуть зубы, ощущение смещения челюсти при попытках поесть или что-нибудь сказать и распирающие ощущения в области больного сустава.

При формировании гнойного воспаления больной сустав резко отекает, кожа над ним делается красной и гиперчувствительной. Общая температура тела у таких пациентов может повышаться до 39С и сопровождаться ознобом, недомоганием, иногда судорожным синдромом.

Хронический артрит челюсти, симптомы и лечение которого отличаются от острых форм заболевания, проявляется невыраженными болевыми ощущениями, что возникают преимущественно в периоды обострения заболевания или сопровождают вирусные инфекции.

Обратиться к врачу пациентов заставляют совсем не боли в сочленении, а его тугоподвижность, скованность и нарушения со стороны слуха.

Больные хроническим артритов височно-нижнечелюстного сустава люди жалуются на невозможность полноценно открыть рот, а также появление при подобных попытках характерного хруста или щелчка, который порой слышен даже окружающим.

Диагностика

Диагностика челюстного артрита требует консультаций и осмотра со стороны специалистов разных профилей:

  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • ортопеда;
  • стоматолога;
  • челюстного хирурга;
  • невропатолога.

Это необходимо для систематизации жалоб больного и определения характера патологического процесса, а также первопричины его появления, которая потом будет положена в основу назначенной терапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава должно назначаться исключительно квалифицированным специалистом, после верификации стадии и варианта течения болезни с помощью рентгенологической диагностики или компьютерной томографии.

На рентгенологических снимках на острые формы течения болезни будет указывать инфильтрация мягких тканей, увеличение сустава в объеме и расширение суставной щели, тогда как хронический артрит, наоборот, проявляется сужением суставной щели, образованием узур, иногда остеофитов и дегенеративными изменениями суставных поверхностей.

Современные подходы в лечении артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита – весьма трудоемкий процесс, результативность которого зависит сразу от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • причины развития патологического процесса;
  • характера инфекционного агента или агрессивности аутоиммунного воспаления;
  • чувствительности больного к антибиотикам широкого спектра действия;
  • запущенности и стадии заболевания;
  • наличия осложнений со стороны больного сустава.

Острый челюстно-лицевой артрит, симптомы которого могут расцениваться как проявления остеомиелита или абсцесса нижней челюсти, нуждается в немедленной терапии, которая направляется на ликвидацию очага воспалительного процесса, уменьшение болей и восстановление утерянной функции сочленения.

Больному, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, анальгетики, а в сложных клинических случаях – внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
После стихания острых симптомов болезни пациенту рекомендуется регулярно проходить курсами физиопроцедуры.

Если анамнез развития и симптомы артрита челюсти указывают, что недуг возник в результате травмы, за помощью необходимо обращаться к травматологу или ортопеду.
Подобным больным назначается обезболивающая терапия, холодные компрессы на пораженный сустав и адекватное физиотерапевтическое лечение.

Хронические варианты заболевания очень трудно поддаются медикаментозной коррекции.

Их лечение направляется на облегчение основных проявлений недуга и препятствие дальнейшим процессам прогрессирования патологического состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хронических артритах важно регулярно проходить осмотр у врачей, заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, а также необходимо следить за состоянием носоглотки, вовремя санировать ротовую полость и не допускать понижений функции иммунной системы.

Можно ли предупредить развитие артрита ВНЧС?

Как правило, острые формы артрита височно-нижнечелюстного сустава при грамотно выбранной тактике медикаментозной терапии имеют вполне благоприятный исход и не несут опасности для нормальной жизнедеятельности и здоровья пациента. Другое дело – хронический артрит ВНЧС, который со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава и нуждается в оперативной коррекции.
В связи с этим важно знать, можно ли предупредить развитие артрита височно-нижнечелюстного костного сочленения и какие методы профилактики этого заболевания считаются наиболее эффективными?

Профилактика артрита ВНЧС включает:

  • предупреждение травм височно-нижнечелюстного сустава;
  • лечение повреждений ВНЧС;
  • своевременная санация гнойных очагов воспаления;
  • адекватная терапия вирусных и инфекционных заболеваний;
  • избегание ситуаций связанных с переохлаждением организма.

Артрит и артроз: в чем различие?

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения. Они являются причиной болезненных ощущений при движении, существенно снижают качество жизни. Чтобы понять, чем отличается артрит от артроза нужно знать общие черты, особенности протекания и факторы риска возникновения каждого заболевания.

Что происходит при артрите?

При этом болезни развившийся воспалительный процесс затрагивает весь организм. Причинами развития болезни могут быть инфекции (инфекционный), травмы (травматический), аутоиммунные заболевания (ревматоидный).

При артрите в организме присутствует все признаки воспаления:

  • Повышение температуры тела, жар;
  • Увеличение общего белка крови, иммуноглобулинов, С-реактивного белка;
  • Может сопровождать другой воспалительный процесс, не выявленный ранее.

Что происходит при артрозе?

Артроз – заболевание вызванной деградацией хрящевой ткани. Воспалительный процесс при этом локализуется только в полости сустава, является следствием деформации сочленения. В результате повышенных нагрузок на соединение, из-за преклонного возраста, после травм может возникнуть деформация костных частей, возникает трение между поверхностями сочленения. Результатом является истончение и деформация хрящевой ткани.

При данном заболевании в организме нет явных признаков воспаления:

  • Повышение местной температуры (только в области пораженного сустава);
  • Биохимический и общий анализы крови в норме;
  • Возникает при деформации хрящей, не сопровождает другое воспаление.

Сходства и различия заболеваний.

Оба заболевания имеют как сходства, так и различия. Основное сходство артрита и артроза – это симптомы:

  • Хруст, скрип при движениях;
  • Боли;
  • Ограничение подвижности;
  • Отечность, покраснения в области пораженного сочленения.

Однако, разница между артритом и артрозом существеннее, чем сходство.

  1. Возраст. Артроз – заболевание, поражающее людей старшего, пожилого возраста. Оно связанно с возрастной деградацией хрящей сочленений. Артрит чаще поражает молодых людей, является следствием длительного инфекционного заражения, воспаления в организме.
  2. Локализация процесса. Артроз развивается только в суставе под действием факторов риска (возраст, частые перегрузки, лишний вес и т.д.). Артрит затрагивает весь организм, может вызывать повышение внутренней температуры тела, жар.
  3. Болевые ощущения. При артрозе боль в конечностях возникает при движениях, приобретает постоянный характер при развитии болезни. При артрите возникает острая, постоянная боль.
  4. Деформация сустава. При артрозе костные компоненты соединения подвергаются деформации из-за деградации хрящевой ткани. Артрит не вызывает изменения суставных поверхностей костей.
  5. Утрата двигательной функции сочленения. Развитие артроза приводит к ограниченности движения постепенно. Артрит ограничивает движения только в острый период болезни.

Разница в причинах артрита и артроза, общие причины.

Для того, чтобы лучше понять в чем разница между двумя заболеваниями – артритом и артрозом – необходимо знать причины их возникновения.

Причинами артрита чаще становятся:

  • Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
  • Аллергия, аутоиммунные заболевания.

Основные предпосылки развития артроза:

  • Перегрузки сустава (вид деятельности, лишний вес);
  • Возрастная деградация хрящевой ткани.

Кроме того, есть ряд общих причин для обоих заболеваний:

  • Травмы;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ;
  • Врожденные патологии костей и хрящей.

Разница в симптомах заболевания.

Признаки артрита и артроза отличаются по характеру, степени выраженности, времени возникновения.

Симптомы

Артрит

Артроз

1. Повышение температуры Температура тела повышена до 38-39˚C Возможно местное повышение температуры в области пораженного сустава
2. Отечность Мягкие ткани вокруг соединения отекают сразу Отеки появляются на 3 стадии заболевания
3. Скованность по утрам Возникает во всем теле Возникает только в пораженном сочленении
4. Утрата двигательной функции Только во время острой стадии заболевания Развивается постепенно, приводя к анкилозу (полному отсутствию движений в суставе)
5. Изменение формы сустава Не происходит Происходит
6. Характер боли Острая, постоянная, усиливается в ночное время Тянущая, тупая, возникает при движениях, сильнее в утреннее время.

Из-за сходства симптомов возникает необходимость в дифференциальной диагностике.

Диагностика заболеваний.

Правильная и своевременная диагностика помогает как отличить артрит от артроза, так и назначить правильное лечение. Основные методы диагностики при заболеваниях суставов остаются одинаковыми:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование соединения;
  • Общий, биохимический анализ крови;
  • Артроскопия.

Заболевание

Диагностика

УЗИ

Рентген

Анализ крови

Артроскопия

Артроз

Уменьшение суставной щели, неровности хрящевой ткани. Во внутрисуставной жидкости присутствуют инородные включения. Изменение анатомической формы сустава, наличие остеофитов (костных выростов), хрящевая ткань тонкая, неровная. Внутрисуставная щель сужена. Отсутствие признаков воспаления – основное отличие артроза от артрита. Остеофиты, деградация хрящевой ткани, уменьшение щели между костными структурами соединения.

Артрит

Синовиальные оболочки хряща неровные, наличие воспалительного экссудата в суставной полости (гной). Незначительный остеопороз, размягчение костной ткани. С-реактивный белок, повышение уровня альфа-, бета-глобулинов, появление в крови иммуноглобулинов, увеличение СОЭ. Увеличивается содержание мочевой кислоты, в некоторых случаях наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина). Появление эрозий на хрящевой и костной ткани, выпячивание синовиальной оболочки в полость сустава.

Особенности лечения артрита и артроза.

Лечение артрита и артроза мало отличается, заключается оно в:

  1. Снятии болевого синдрома и воспаления.
  2. Поддержании хрящевой ткани соединения.
  3. Восстановлении двигательной функции сустава.
  4. Предотвращении рецидивов (повторений).

Единственная разница в лечении артрита – это назначение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств, которые не назначают при артрозе. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды. При обострениях болезни необходимо лечение в условиях стационара.Для снятия боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин). Назначаются мази на основе этих препаратов (фастум гель, вольтарен, дип релиф). При отсутствии результатов лечения НПВС могут заменить на инъекции кортикостероидов в капсулу соединения.

Поддержать хрящи сочленений помогают препараты гиалуроновой кислоты, хондроэтина – хондропротекторы. Они останавливают деградацию тканей сустава, запускают процессы регенерации. Курсы их приема длятся от 1 до 10 месяцев, в зависимости от стадии заболевания.

Отсутствие результатов консервативного лечения и терапии может стать причиной назначения операции. Чаще всего проводят повторную артроскопию, во время которой из полости сустава удаляют воспалительный экссудат, кусочки хрящей, сгустки крови. При последних стадиях деформации соединения проводят эндопротезирования (замена сустава на искусственный), остеотомию (иссечение деформированных костных структур).

Кроме того, врачи назначают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры.

  • Лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Массажи;
  • Лечебные ванны (грязевые, солевые);
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание).

Лечебная физкультура проводится исключительно в условиях лечебного учреждения, под присмотром врача-физиотерапевта. Он контролирует степень нагрузки на суставы, правильность выполнения упражнений.

Профилактика артрита и артроза.

Обезопасить суставы можно соблюдая несколько простых правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нагрузка на соединения должны быть умеренной. Лишний вес, частые тренировки с тяжелыми штангами создают опасную для соединения перегрузку. Кроме того, вероятность получения травмы возрастает многократно.
  2. Правильное, сбалансированное питание. Дневной рацион должен включать в себя все необходимые витамины и минералы. При недостаточном питании следует принимать пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы.
  3. Женщинам стоит отказаться от частого, длительного ношения обуви на высоком каблуке. Каждый сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник на 10 кг, на колени на 20.
  4. Оберегайте суставы от переохлаждения. Артрит, в отличие от артроза, возникает в результате инфекции, низкие температуры способствуют ее распространению в организме.

Заключение.

Артрит и артроз могут стать серьезной проблемой в жизни активного человека, вне зависимости от возраста. Боль и скованность в конечностях сильно уменьшают качество жизни, становятся причиной потери работоспособности, инвалидности. Важно понимать в чем отличия болезней, вовремя обратиться к специалисту – он проведет дифференциальную диагностику, скажет, чем лечить артрит и артроз.

Здоровье суставов лежит в основе долгой и счастливой жизни.

Лечение артрита пальцев рук – диета+народные средства

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Содержание:

  • Разновидности заболевания
  • Симптомы болезни
  • Причины заболевания
  • Лечение

Воспалительный процесс может возникнуть абсолютно в любом суставе. Чаще всего им поражены мелкие суставы пальцев рук. Большие неудобства и невыносимые боли вызывает артрит суставов пальцев рук. Во время болезни сильная боль сопровождается и местными изменениями на коже (покраснение, опухоль), появлением у больного лихорадки.

Разновидности заболевания

Артрит, который поражает пальцы рук, – болезнь довольно коварная. Бывает, что на фоне относительного здоровья она внезапно врывается в жизнь человека, причем сразу в острой форме. Специалисты классифицируют заболевание как артрит инфекционный, ревматоидный и обменный.

  • Инфекционный артрит на пальцах появляется на фоне инфекции. В этой ситуации необходимо устранить болевые ощущения. Проявления артрита видно на фото.
  • Обменный артрит возникает в результате накопления в крови пурина, который содержится в мясе в большом количестве. Избыток этого вещества нарушает обменный баланс. Это, в свою очередь, вызывает концентрацию мочевой кислоты в крови, что в будущем может привести к более серьезному заболеванию – подагре. При заболевании этого вида артрита у больных возникает сильная боль в фалангах пальцев, на них образуются шишки.
  • Ревматоидный чаще всего появляется уже в пожилом возрасте, реже – у детей. Главными причинами считают переохлаждение, наследственность, травмы, инфекционные болезни, возраст. Как правило, этот вид артрита пальцев рук и ног проявляется после физических длительных нагрузок. В пальцах возникает ощущение дискомфорта, кожа краснеет, появляется припухлость.

Симптомы болезни

Чтобы знать, с чем бороться, необходимо чётко уяснить симптомы артрита суставов пальцев рук для своевременного обращения за квалифицированной помощью. Заболевание довольно коварное, оно выбирает себе жертву даже среди молодых. По мнению врачей, с каждым годом болезнь становится моложе.

  1. Самый первый и тревожный симптом – повышение температуры. Человек может казаться абсолютно здоровым, и резкий скачок отметки на термометре приведёт в полное замешательство.
  2. Несколько дней мучает озноб, а иногда и лихорадка.
  3. Присоединившиеся к этому вялость и полное бессилие усугубляют и без того неприятную ситуацию.
  4. Кроме того, появляется головокружение, пропадает аппетит.
  5. К этому добавляется незамедлительно следующий симптом – сильная боль и ломота в суставах рук. Боль может быть самой разной: от вялой, ноющей до режущей и острой.
  6. Далее внимательно рассматриваем внешний вид руки. Припухлость, покраснение вокруг сустава – явный признак. А если при этом вы чувствуете сильную скованность, то понятно, что это симптомы артрита суставов пальцев рук, которые теперь с каждой минутой будут только усиливаться.

Чаще всего начинается артрит большого пальца руки, и если болезнь не начать лечить, то она перекидывается на другие пальцы.

Болезнь довольно стремительно развивается. При первых же подозрениях незамедлительно следует обратиться к специалистам для диагностики и назначения лечения. Если момент начала заболевания упущен и болезнь уже прогрессирует, вас ожидает много неприятных сюрпризов:

  • воспаляется суставная сумка, выделяя при этом в избытке смазку;
  • происходит разрушение хряща;
  • сустав начинает деформироваться;
  • пальцы теряют подвижность и скрючиваются.

Причины заболевания

Причины могут быть самые разные, насчитывают их около 150. Вот лишь некоторые из них:

  • ушибы, травмы, операции на суставах;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе желез внутренней секреции;
  • инфекционные заболевания, вирусы;
  • профессиональные, спортивные нагрузки;
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • наследственность.

Очень важно: при появлении во время утреннего пробуждения чувства скованности, постоянных и повторяющихся болей или отёка, обратитесь за квалифицированной диагностикой. Ведь свойственные заболеванию артрит суставов пальцев рук причины могут оказаться неожиданными.

Лечение

Заболевание детально изучено. Разработаны специальные лекарственные препараты, которые помогают бороться с недугом. Если своевременно и комплексно начать лечение, то оно может быть довольно успешным. Если при первых же симптомах обратиться к врачам, можно не только спасти пациента от сильнейших болей, но и инвалидности.

Как лечить артрит, чтобы терапия была эффективной?

  1. Важно диагностировать и начать лечить на самых ранних стадиях.
  2. При инфекционном артрите назначают кортикостероиды, вакцины и антибиотики.
  3. Для снятия резких болей и воспаления используют анальгетики.
  4. Чтобы приостановить дегенеративный процесс, для восстановления хрящевой ткани будут применяться хондропротекторы. Если ожидаемый положительный эффект не наступает, специалисты назначают более сильные противоревматические препараты.

Больной артритом часто испытывает чувство раздражения, плаксивости, функции сна нарушены. Для улучшения состояния назначают успокаивающие средства и снотворное. Часто при заболевании используют и различные противовоспалительные и обезболивающие растирки, настои, кремы или мазь. Не лишним будет употребление витаминов, лучше в форме инъекций. Это не только снизит проявления болевого синдрома, но и улучшит состояние нервной системы.

Лечение артрита пальцев рук даёт положительный результат, если применяется в комплексе с физиотерапией (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия). В стадии ремиссии больному можно предложить грязевые аппликации и водолечение. К каждому пациенту должен быть только индивидуальный подход.

Как лечить артрит народными средствами

Не только лекарственная терапия может дать положительную динамику. Когда речь идет о том, чтобы проводить лечение народными средствами, то обычно использую мази и компрессы с горчицей, мумие, голубой глиной. Не следует забывать также и об отварах и настоях из лечебных трав. Во всяком случае, любое лечение следует начинать только после диагностики и консультации со специалистами.
К примеру, хороший эффект дает применение мази из желтка одного яйца и чайной ложки скипидара и яблочного уксуса. Все это перемешивается до однородной массы и втирается в кожу до тех пор, пока полностью не впитается.

Как облегчить течение болезни

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться во время болезни, чтобы легче её переносить:

  • нагрузку на суставы пальцев нужно сводить к минимуму;
  • ежедневные упражнения для растяжки проводить с умеренной интенсивностью;
  • назначения врача необходимо выполнять беспрекословно;
  • обеспечивать хороший ночной отдых;
  • при острых состояниях артрита диета должна быть строгой.

В частности, диета содержит следующие рекомендации: нужно употреблять ежедневно определенное количество продуктов каждой группы:

Группа Количество порций (минимум)
Фрукты и овощи 2 / 3
Зерновые и хлеб 6
Молоко и молочные продукты 2
Нежирное мясо, рыба, бобовые, орехи, яйца 1

Блюда нужно готовить с минимальным количеством жира и соли. Также следует употреблять достаточно жидкости, а алкоголь – в умеренных количествах.

Никто вам не скажет, излечитесь ли вы полностью от болезни или нет, но выполнение профилактических процедур и предписаний врачей значительно поможет облегчить состояние и продолжать жить полноценной жизнью.

Добавить комментарий