Пункция кисты тазобедренного сустава

Киста тазобедренного сустава: лечение таза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Говоря о кисте, подразумевают полое, мягкое образование патологического характера. Киста наполнена жидкостью, образование может формироваться в различных органах и тканях.

Это вторичное заболевание, полость, соединенная с суставной тканью. Киста сустава образовывается на фоне воспалительных процессов и дегенеративных суставных заболеваний.

Как правило, киста суставов поражает наиболее подвижные суставы, например:

  • тазобедренные,
  • голеностопные,
  • коленные суставы.

Что такое киста сустава

киста тазобедренного суставаОкруглое неподвижное новообразование имеет определенные размеры: минимум несколько миллиметров, максимум 5 сантиметров в диаметре. Киста сустава легко пальпируется, у нее твердая, но эластичная консистенция и четко определенные границы.

загрузка...

Образование находится в проекции сухожилия сустава либо синовиальной сумки. Как правило, киста сустава формируется с тыла сустава. Она спаяна с жировой подкожной клетчаткой и кожным покровом.

Внешне у такой кисты нет ярко выраженных признаков. Кожа над кистой не претерпевает изменений, то есть отсутствуют изменения структуры и покраснения.

В медицинской практике нет случаев трансформации кист суставов в злокачественные опухоли.

Киста суставов развивается без симптомов, не доставляя человеку неудобств. При пальпации нет болезненных ощущений. Некая боль может появляться при работе сустава.

Кисты суставов достаточно лабильны, они могут полностью исчезнуть либо не менять размер. Образования могут быть как одиночными, с формированием одной полости, так и множественными, с формированием нескольких небольших кист.

Выделяют ключевую симптоматику кисты сустава:

  1. Нарушение работы сустава до полной неподвижности,
  2. Опухоль возле сустава с четкими границами, она хорошо поддается пальпации,
  3. Боли при работе сустава,
  4. Отечность и онемение соседних тканей.

Кистозное новообразование часто формируется у людей, страдающих артритом, остеоартрозом или артрозом. Киста сустава не самостоятельное заболевание, а следствие хронических и дегенеративных заболеваний сустава, а также травм и воспалительных процессов.

Основные диагностические методы:

  • УЗИ тазобедренных суставов,
  • Пункция,
  • Рентгеноскопия,
  • МРТ.

Перечисленные методы диагностического исследования дают возможность установить заболевание, приведшее к появлению кисты.

Кроме этого, выявляется степень поражения сустава, определяется размер и локализация кисты в тканях, а также производится изучение содержимого кисты.

Киста тазобедренного сустава

тазобедренный сустав Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный и многоосный суставный комплекс, который образован суставной поверхностью головки бедренной кости, а также поверхностью вертлужной впадины. Не всегда киста сустава имеет внешние проявления, в отличие от кисты коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава, кроме прочего, характеризуется развитием полости, которая заполняется синовиальной жидкостью. При этом виде кисты, болезненность в процессе движений наступает гораздо раньше, чем при поражении кистами коленного или голеностопного суставов.

У многих пациентов наблюдаются следующие проявления:

  1. дискомфортные ощущения,
  2. выраженная скованность движений,
  3. онемение,
  4. потеря чувствительности пораженной области.

Киста тазобедренного сустава выявляется с помощью рентгенографического исследования и МРТ. Данные образования в большинстве случаев появляются из-за дегенеративных воспалительных изменений, реже вследствие травм.

Киста голеностопного сустава

Голеностопный сустав это сочленение костей голени (малоберцовой, большеберцовой и таранной костей) и стопы.

Киста в области голеностопного сустава имеет небольшие размеры, ее формирование тоже бессимптомно, она находится на тыльной стороне сустава.

Киста голеностопного сустава это также следствие различных травм и дегенеративных процесс, происходящих в суставе.

Особенности лечения кисты сустава

Лечение кисты делится на два вида: радикальное и консервативное. Если новообразование не причиняет человеку сильного дискомфорта, то также необходимо своевременное лечение, чтобы избежать разрыва капсулы кисты и воспаления соседних тканей.

Консервативное лечение кисты сустава предполагает такие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

кисты в суставе Пункция кисты сустава. Метод лечения кисты пребывает на периферии лечения и диагностики заболевания. Чтобы провести биохимический анализ и выявить воспаление, кисту прокалывают и исследуют ее содержимое, которое откачивается с помощью пункционной иглы.

В чистую кистозную полость затем вводят противовоспалительные средства, а на область кисты накладывается прочная давящая повязка.

Сустав иммобилизуют, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости. Такое лечение, как правило, применяется тогда, когда проведение операции по иссечению кисты является невозможным. Пункция не исключает риск появления рецидивов,

Раздавливание. Суть этого метода заключается в том, чтобы фактически выдавить содержимое кистозного образование в материнскую полость обратно. Этот метод повсеместно применялся вплоть до 80-х годов прошлого века.

При этом лечебном методе кисты, сустав полностью сохраняет свою капсулу, где вырабатывается и хранится синовиальная жидкость. Такая методика лечения выступает временной терапевтической мерой. При этом методе рецидив не только не исключен, но и неизбежен,

Медикаментозное лечение. Применяются различные кортикостероиды и противовоспалительные препараты.

Лечение кисты сустава содержит и радикальный метод – хирургическое иссечение образования. Сейчас широко применяются различные эндоскопические методики ликвидации кист суставов, которые имеют огромное количество преимуществ:

  1. отсутствие болезненных ощущений,
  2. небольшие механические повреждения тканей,
  3. малоинвазивность манипуляции,
  4. восстановление человека после манипуляции за короткое время.

Само хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. В процессе операции, хирургом выполняется тотальное удаление капсулы кисты, это препятствует ее вторичному появлению. Врач ушивает также слабую область капсулы сустава специальным швом, который способствует укреплению сустава.

Киста в коленном суставе

Сустав колена представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой могут возникать кисты – опухолевидные образования доброкачественной природы округлой или овальной формы. Киста коленного сустава, в зависимости от вида, бывает односторонней и двухсторонней, однокамерной и многокамерной, размером от 2 до 10 см.

Виды кист колена

В зависимости от локализации и причины появления в коленном суставе могут образовываться разные виды кист.

Киста Бейкера носит имя автора. Была подробно описана английским хирургом Уильямом Бейкером (или Беккером) во второй половине 19 века. Представляет собой однокамерное эластичное плотное образование диаметром от 2 до 10 см, заполненное прозрачной жидкостью. Локализуется в подколенной ямке сзади.

Киста Бехтерева сустава колена является одной из редких разновидностей кисты Бейкера.

Киста мениска. В коленном суставе находятся два мениска – (медиальный) внутренний и наружный (латеральный). Это хрящевые прокладки серповидной формы, служащие своеобразным амортизатором сустава. В одном из хрящей иногда образуется капсула со слизистой жидкостью, она и является кистой мениска.

Субхондральная киста небольшого размера – 0,5-1,5 см. Присуща людям старшего возраста. Возникает преимущественно при дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.

Параменисковая киста сустава колена – это та же киста мениска. Характерной особенностью является появление кистозных образований разной величины через некоторое время после разрыва мениска. Киста больших размеров может распространяться на прикапсулярную область и связки колена.

Ганглиевая киста сустава колена – относительно редкое образование. Возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Содержимым является прозрачная или слизистая вязкая жидкость. По консистенции киста плотная и упругая.

Синовиальная киста сустава колена образуется при повышенной выработке синовиальной жидкости и скоплении ее в синовиальной полости. Характеризуется выпячиванием в сторону подколенной ямки. При этом сама оболочка гипертрофируется (увеличивается в размере).

Почему появляется киста

Кистозные образования встречаются у взрослых и детей, чаще у мальчиков, чем у девочек. Причины заболевания до настоящего времени точно не выяснены, отсюда появились различные термины: рыжа коленного сустава, гигрома, ганглия, синовит, бурсит.

Считается, что причиной кисты у детей является незрелость организма, несовершенство связочного аппарата, повышенная стичность тканей. В основе болезни обычно лежит воспалительный процесс полости сустава. Одной из причин появления новообразования в коленном суставе у взрослых могут быть:

  • травмы колена с переломами, подвывихами;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • повреждение менисков;
  • артриты – воспалительные и ревматоидные;
  • артрозы – дегенеративно-дистрофические поражение колена;
  • хронические синовиты, бурситы;
  • иногда причины не выявляются.

Клиника заболевания

Первое время киста в подколенном суставе может не проявляться и протекать бессимптомно. Обнаруживается случайно в виде плотного или мягкого округлого образования. Болезненные ощущения при пальпации, движении ногой, как правило, отсутствуют. Кожа над опухолью неизменена, она обычной окраски, что характерно для всех видов образований.

При параменисковой кисте картина заболевания меняется, симптомы выглядят иначе. Из-за нарушения функции сустава сначала появляются боли при ходьбе, сгибании-разгибании колена. Внешних признаков заболевания до некоторого времени может не быть. Новообразование обнаруживается только после диагностического обследования.

Наружный (латеральный) мениск является самым подвижным, следовательно, более уязвимым. Чаще кистозное образование возникает именно в нем. Киста в медиальном мениске хорошо видна при согнутом колене в передней боковой его части, при разгибании ноги она исчезает. Увеличиваясь, может спровоцировать появление дистрофических изменений в большеберцовой кости.

Обследование

Предположительный диагноз не вызывает затруднений, ставится после осмотра больного. Чтобы исключить злокачественные новообразования и другие заболевания сустава, проводятся следующие виды обследования:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика звуковыми волнами высокой частоты);
  • рентгенография в двух проекциях;
  • артроскопия – малотравматичный способ исследования через небольшой разрез тканей сустава;
  • МРТ;
  • пункция для микроскопического и бактериологического исследования содержимого.

Проведенные инструментальные исследования позволяют точно определить размеры кисты, ее локализацию, сообщение с суставной полостью.

Лечебные методы

Кистозные заболевания могут протекать остро, но чаще принимают затяжное хроническое течение. Для лечения используются хирургические или консервативные методы:

  • иммобилизация конечности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рассечение оболочки кисты с удалением содержимого и обработкой внутренней части спиртом, настойкой йода. Возможны инъекции гидрокортизона;
  • раздавливание с прошиванием ее ножки;
  • использование народных средств.

Консервативный и пункционный методы не всегда являются достаточно эффективными. Нередко возникают ближние или отдаленные рецидивы заболевания. Наиболее целесообразным считается хирургическое удаление кистозных образований с помощью операции. В некоторых случаях после лечения основного заболевания киста может рассосаться и исчезнуть самостоятельно. Для удаления кисты мениска самым радикальным методом остается артроскопия.

Народное целительство

В запущенных случаях народная медицина вряд ли поможет. Но если заболевание обнаружено сравнительно недавно, можно попробовать воспользоваться следующими способами лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Новообразования суставов на фоне артритов и артрозов лечат листьями лопуха. Их нужно заготовить до августа, промыть, перекрутить через мясорубку. Полученный сок хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке трижды в день в течение месяца. Если одного курса недостаточно, лечение можно повторять дважды с интервалом в один месяц.

При болезнях суставов поможет аппликация из обычной или голубой глины, приготовленной на настое противовоспалительных трав – ромашки, календулы, шалфея или корней лопуха. Стандартный отвар готовится из расчета столовая ложка травы или смеси лекарственных растений на 200 г кипятка.

Мокрица не сорняк, а настоящая аптека. Ее целебные качества уникальны. Трава способна снимать воспаления и вытягивать любые опухоли. Сухая распаренная мокрица или свежая толченая – проверенное средство для лечения суставов. Травой обкладывают колено и одновременно принимают настой внутрь. Рецепт самый простой:

  • столовая ложка мокрицы (свежей, сушеной);
  • стакан кипятка.

Трава заливается кипятком, закрывается крышкой, укутывается полотенцем. Настаивается пару часов. После процеживания принимается по четверти стакана 4 раза в день. Из равного количества водки и сока травы делают компрессы на больное место.

Считается, что киста в коленном суставе может исчезнуть при постоянном употреблении имбирного чая с молоком, медом. На стакан кипятка добавляется по чайной ложке порошка или натертого имбиря и меда. Напиток выпивается за один прием утром перед едой.

При лечении важен позитивный настрой и вера в выздоровление. Заболевание излечимо, прогноз на будущее благоприятный. От больного требуется немногое – не заниматься самолечением, во всем советоваться с лечащим врачом, выполнять его рекомендации.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Для чего проводится пункция коленного сустава

    пункция суставаПо сведениям Всемирной организации здравоохранения, суставные боли знакомы каждому четвёртому жителю Российской Федерации. Если не принимать мер к их устранению, со временем может нарушиться обмен веществ, возникнут грыжи, могут появиться различные новообразования, ограничится подвижность.

    Чтобы поставить точный диагноз или провести необходимое лечение, выполняют артроцентез. Этот метод, применяемый по назначению врача, имеет свои особенности, противопоказания и возможные осложнения.

    Суть процедуры и её разновидности

    Пункция сустава — медицинская манипуляция, при которой игла шприца входит в суставную полость с целью забора жидкости для сдачи на анализ или удаления, введения лечебных средств.

    суставПроцедура для диагностики назначается, если другие методы обследования не дают ясной картины заболевания. Она определяет такие патологические включения, как кровь, гной, экссудат (жидкость, которая накапливается в тканях в результате воспаления), различные образования. Они присущи воспалительным процессам, образующимся при травмах, туберкулёзе, менингите, аллергии, волчанке.

    Причиной могут являться дистрофические поражения хрящевой ткани, образование спаек. По внешнему виду жидкости врач определяет характер заболевания. Чтобы узнать возбудителя инфекции, наличие атипичных клеток, свойственных опухолям костей и хрящей, специфических тел, необходимо жидкость отправить на посев и микроанализ. Пункция помогает определить причину гнойных выделений, поставить диагноз и назначить лечение.

    Артроцентез для лечения назначается в следующих случаях:

    • удаление крови, экссудата, гноя;
    • доставка в суставную сумку антибиотиков, анальгетиков, кислорода;
    • введение новокаина перед вправлением вывиха, перелома;
    • лечение кортикостероидами, лидазой, препаратами для восстановления хрящей.

    Кислород щадяще разрушает спайки, используется для сращивания тканей при их деформации, разрушении. Антибиотиками лечат септические постинфекционные и реактивные артрозы. Стероидные гормоны применяются при ревматоидном артрите, бурсите.

    Аспирация (удаление суставной жидкости) увеличивает подвижность сочленения, предупреждает появление кисты Бейкера. Также она осуществляется с целью дальнейшего промывания и доставки лекарственных препаратов.

    Широко распространено введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она входит в состав синовиальной жидкости, повышает упругость хрящей, их скольжение и регенерацию. Позволяет отсрочить эндопротезирование. А при небольших деформациях — полностью восстановить функции.

    Хондропротекторы уменьшают болевой синдром, предупреждают прогрессирование остеоартроза.

    Показания к процедуре

    Пункцию назначают в следующих случаях:

    • травмы со скоплением жидкости в суставной сумке;
    • поражения при аллергии;
    • острые гнойные и хронические воспалительные процессы;
    • предоперационное обследование;
    • ревматоидный артрит, артроз;
    • блокировка сустава;
    • системные заболевания (туберкулёз, волчанка, бруцеллёз).

    Техника артроцентеза

    Пункция проводится в больничных условиях врачом травматологом или ортопедом, который хорошо знаком с анатомическими особенностями суставов. Во избежание ожога синовиальной оболочки, после обработки места прокола йодом дважды делают смыв спиртом. Проводят местную анестезию, которая обеспечивает безболезненность самой процедуры и первых часов после неё.

    Артроцентез выполняют в положении лёжа или сидя на сгибах, в местах, где отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Прокол делают двухмиллиметровой иглой при взятии жидкости на исследование, откачивая её. Для введения лекарства достаточно иглы диаметром 1 мм.

    Чтобы избежать попадания воздуха, инфекции, непосредственно перед процедурой кожу сустава оттягивают и сдвигают. Таким образом, происходит изгиб образуемого канала. Иглу вводят медленно до прокола суставной сумки. По завершении манипуляции смазывают антисептиком, туго перебинтовывают стерильным перевязочным материалом.

    Для тазобедренного сустава

    Процедура на этом крупном сочленении считается довольно сложной, поэтому её проводят под контролем ультразвукового и рентген аппарата. При этом применяются специальные иглы с лазерными насечками.

    Техника выполнения пункции тазобедренного сустава выглядит следующим образом: если провести прямую от большого вертела к центру паховой связки, то посередине будет находиться головка бедра. Игла вводится в эту точку перпендикулярно коже до тех пор, пока не уткнётся в костную ткань, после этого делается отступ на 2 см. Если прокол сделан в нужном месте, синовиальная жидкость набирается быстро.

    Для плечевого сочленения

    артроцентез плечевого суставаПункцию плечевого сустава производят сзади, сбоку и спереди. Техника выполнения в различных положениях немного отличается. В первом случае пациент ложится на живот. Врач находит задний край дельтовидной мышцы. Немного ниже края акромиального отростка находится ямка, в которую вводится игла вперёд к клювовидному выступу лопатки.

    При втором способе процедуру проводят, когда пациент лежит на боку. Верх плечевой кости расположен на 1 см ниже конца акромиального отростка, под выступающую часть которого вводится игла по фронтальной плоскости.

    В третьем случае пациент должен лежать на спине. На 3 см ниже конца ключицы нащупывают клювовидный отросток лопатки. Игла вводится между ним и головкой плечевой кости по направлению спереди назад. Вне зависимости от положения, глубина прокола достигает 4–5 см.

    Для локтевого сустава

    артроцентез локтевого суставаПри наружной манипуляции рука больного должна быть согнута под тупым углом. Прокол делается между локтевым отростком и надмыщелком плеча над головкой лучевой кости. Внутренний прокол при пункции локтевого сустава предполагает сгиб руки под прямым углом. Место входа иглы — верхушка локтевого отростка.

    Для лучезапястного сочленения

    Местом для пункции лучезапястного сустава является тыльная поверхность между сухожилиями разгибателя большого и указательных пальцев у места их пересечения с линией, соединяющей шиловидные отростки костей предплечья.

    Для колена

    пункция коленного суставаПри пункции коленного сустава техника выполнения представляет собой следующее: пациент должен лежать на спине с немного приподнятой ногой, под которую подложен валик. Точка пункции коленного сустава находиться на уровне середины надколенника в 1 см от его нижнего края. Игла вводится в сухожильное растяжение четырёхглавой мышцы.

    Для голеностопа

    При пункции голеностопного сустава прокол сзади делается между сухожилиями малых берцовых мышц и пятки. При введении иглы спереди выбирается точка между сухожилием длинного разгибателя пальца и краем медиальной лодыжки.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Если артроцентез выполнен в специальном кабинете при полной стерильности инструментов и операционного поля врачом-травматологом или ортопедом, то риск возникновения осложнений минимален.

    К ним относятся:

    1. Нарушение структуры (хряща, кости, нерва, сосуда).
    2. Кровоизлияние в сустав.
    3. Инфицирование.
    4. Аллергические проявления.

    Осложняет процедуру введения кислорода присутствие в суставе изменённых складок или перегородок синовиальной оболочки, объёмного жирового тела. В этом случае существует вероятность возникновения эмфиземы, эмболии сосудов.

    При введении кортикостероидов в результате кристаллизации присутствует риск образования воспаления, отмирание ткани, потеря пигментации в месте прокола. Возможны неприятные последствия в виде отёков, повышения сахара в крови, набор веса.

    Инфицирование происходит при поддерживании иглы пальцами, когда она продвигается через ткани. Для этих случаев предусмотрен пинцет. О попадании патогенной флоры сигнализирует сильная пульсирующая или жгучая боль, повышение температуры. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. Самолечение недопустимо, этим ситуация только осложнится.

    Забор большого количества биологического материала для исследования провоцирует воспаление, разрушение костной ткани.Вероятными последствиями процедуры являются гематомы и изменение цвета кожи в местах воздействия.

    Пункция не осуществляется в следующих случаях:

    • нарушение свёртываемости крови, приводящее к гемартрозу;
    • изменения анатомического строения сустава, его неподвижность в результате травмы;
    • наличие в области прокола инфицированного участка кожи (гнойные прыщи, фурункулы, ссадины, ожоги)
    • проявления псориаза.

    Терапия антикоагулянтами не относится к противопоказаниям, но врач должен учитывать этот момент, стараясь меньше травмировать ткани сочленений.

    Восстановление после процедуры

    Артроцентез относится к малым операциям. В процессе проведения больному наносится микротравма, поэтому после того, как пройдёт действие анестезии, возникает боль и отёк, которые сохраняются несколько дней.

    Важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдать щадящую двигательную активность (по возможности покой);
    • защищать сустав от неблагоприятных внешних воздействий;
    • применять обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, если назначены врачом.

    Обычно через неделю больной полностью восстанавливается. При инфицировании места прокола нужно обратиться к врачу.

    Добавить комментарий