Лфк при переломе локтевого сустава со смещением комплекс упражнений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом копчика.

Строение копчика

Чтобы понимать сущность возникновения симптомов после травмы, необходимо представить анатомию.

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

загрузка...

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и другое – вариант нормы.

Следует также отметить, что копчик является одной из точек прикрепления следующих мышц: копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Обе они составляют глубокую часть диафрагмы тазового дна.

Таким образом, при возникновении травмы в процесс вовлекается не только костная структура, но и крестцово-копчиковые связки, испытывающие избыточное натяжение или разрыв, а также сухожилия копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Теперь легче понимать, откуда при травмах крестцово-копчиковой области появляются те или иные симптомы.

Классификация травм

Все травмы копчика можно разделить на группы:

  1. Вывихи копчика характеризуются смещением в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
  2. Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
  3. Неполный перелом костей (трещина в копчике).
  4. Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения, иначе речь идет уже о переломе.
  5. Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
  6. Закрытые переломы копчика без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) без смещения и повреждения кожных покровов.
  7. Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
  8. Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
  9. Открытый перелом – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Каким может быть перелом копчика

Переломы копчика в зависимости от причины делятся на:

  1. Травматические – возникшие в результате травмирующего фактора.
  2. Патологические – причиной является остеопороз или опухоли (подробнее здесь).

По направлению линии слома:

  1. Поперечные, т.е. копчиковый позвонок ломается поперек.
  2. Компрессионные, т.е. слом происходит под влиянием сдавления на фоне сопутствующей патологии. Обычно компресссионные переломы обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.

По срокам давности переломы копчика делят на:

  1. Свежие, срок давности которых не превышает 3 недель.
  2. Старые (застарелые) со сроком давности месяц и более.
  3. Несросшиеся, которые характеризуются отсутствием консолидации в средние сроки образования костной мозоли. То есть, если через месяц после травмы срастания перелома нет, его называют несросшимся.
  4. Ложный сустав. Формируется в месте перелома, если нет срастания в течение 2 средних сроков и более. То есть перелом, не сросшийся в течение 2-3 месяцев, формирует ложный сустав.

Смысл разделения переломов на свежие и старые заключается в том, что тактика их ведения и лечения коренным образом отличается.

После травматического повреждения в месте перелома формируется гематома, которая рассасывается где-то к концу первой недели от момента травмы. Примерно к этому же моменту (5-7-е сутки) начинается формирование первичной мягкой мозоли – соединительной ткани между отломками. Из нее далее начинается формирование костной мозоли, завершая цикл заживления перелома. В эти сроки еще возможно сопоставить отломки таким образом, чтобы не нарушалась физиология.

Полностью костная мозоль формируется к 30-40-му дню от момента травмы, поэтому если перелом копчика не лечился в этот период времени, то далее исправить его кривизну, смещение, загиб (как следствие неправильного сращения) можно лишь новым переломом, осуществляемым хирургическим путем.

По наличию осложнений перелома:

  1. Осложненный остеомиелитом, кровотечением, повреждением внутренних органов отломками (прямой кишки) и др.
  2. Неосложненный.

Как можно сломать копчик

Выделяют два основных механизма травмирования.

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить перелом копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза.

Второй механизм переломов копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

О причинах болей в копчике после родов читайте здесь.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей.

Как понять что сломал копчик

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

  1. Ведущий симптом – боль в копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед (подробнее здесь). При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
  2. Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
  3. Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
  5. При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Диагностика перелома копчика

В связи с тем, что симптоматика всех повреждений в копчиковой области, за исключением ушибов, схожа, то следует общаться к врачу травматологу-ортопеду с любыми травмами в самые короткие сроки. Дифференциальную диагностику травм крестцово-копчиковой области и других заболеваний должен выполнять только медперсонал. Пациенту помимо осмотра и сбора анамнеза обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить патологическую подвижность (мобильность) и крепитацию (своеобразное похрустывание) отломков, болезненность в области повреждения, напряжение мышц тазового дна.

Из дополнительных методов обследования при травмах обычно выполняются:

  1. Рентгенография крестцово-копчиковой области (таза) в прямой и боковой проекциях. Данный метод не является золотым стандартом диагностики перелома копчика, так как визуализация сегментов затруднена из-за толщины мягких тканей, в связи с чем иногда бывает сложно определить наличие перелома.
  2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковой области применяется при недостаточной визуализации костей, сомнительном диагнозе.
  3. УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и органов малого таза для исключения повреждения внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика достаточно легко дифференцировать, зато старые, когда костная мозоль уже сформировалась, бывает очень сложно отличать от одного из вариантов нормальной анатомии копчика. С данной задачей лучше всего справляются КТ и МРТ.

Варианты анатомии копчика, выделяемые зарубежными авторами, подразделяются на 4 типа:

  1. Первый тип встречается у 70% людей, характеризуется направленностью вершины копчика каудально (вниз) и немного вперед.
  2. Второй тип встречается примерно у 15% людей, при этом сам копчик и его вершина направлены вперед под прямым углом.
  3. Третий тип (5% людей) отличается образованием резкого угла копчика вперед между первым и вторым сегментами либо вторым и третьим.
  4. У 10% людей имеется подвывих на уровне крестцово-копчикового сустава.

Человек, имеющий 2-4-й тип анатомии копчика, более склонен к развитию идиопатической кокцигодинии, в связи с чем у него выше риск гипердиагностики травм (переломов, вывихов). Лечение идиопатической (с невыясненной причиной) кокцигодинии точно такое же, как и посттравматической.

Лечение переломов копчика

Лечение переломов копчика, как правило, ведется по следующим направлениям:

  1. Сопоставление отломков (репозиция отломков).
  2. Иммобилизация места перелома – это обездвиживание места повреждения с целью создать благоприятные условия для образования костной мозоли.
  3. Адекватное обезболивание: общее и местное.
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Препараты кальция и витамина Д, кальцитонина у пожилых женщин в менопаузе, коррекция явлений остеопороза и остеопении.
  6. Физиотерапия.

Лечение переломов копчика, напрямую зависит от длительности травмы и степени ее тяжести.

  1. Закрытые переломы без смещения и компресссионные переломы. При таких травмах репозиция отломков не требуется, иммобилизация места перелома сложна в силу того, что копчик является точкой прикрепления мышц тазового дна, а значит, все физиологические отправления могут провоцировать движение отломков в месте повреждения. Для облегчения консолидации места перелома рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими подушками под крестец и копчик (либо валик), назначают постельный режим в домашних условиях на 7-10 дней (у пожилых 2 недели) в положении на спине с чуть разведенными ногами (по Волковичу), для облегчения акта дефекации назначаются слабительные (все описанные меры используются для уменьшения напряжения копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус). При свежем переломе пациенту назначаются НПВС-препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), свечи с анестезином, диклофенаком и др., препараты кальция и витамина Д, при выраженных болях проводятся новокаиновые блокады по Аминеву (либо сочетание новокаин + лидокаин для усиления анальгетического эффекта).
  2. Закрытый перелом со смещением и переломовывих. В данном случае необходима репозиция отломков и вправление крестцово-копчикового сустава. Манипуляция производится под местной анестезией (пресакральная блокада новокаином, лидокаином), при этом одной рукой врач фиксирует отломки через прямую кишку, а другой через мягкие ткани снаружи. Метод называется двуручным, бимануальным и требует высокой осторожности, так как острыми краями отломков возможно повреждение стенки прямой кишки и параректальной клетчатки. Иммобилизация выполняется таким же образом и на те же сроки, что и при переломе без смещения. Противовоспалительная, анальгезирующая терапия, физиолечение не отличается при данном типе травмы от вышеописанного перелома без смещения.
  3. Открытый перелом требует активной тактики, лечения травматического шока, обезболивания. Репозиция отломков осуществляется в открытом доступе через рану одновременно с ПХО, при необходимости дистальный отломок удаляется. В дальнейшем иммобилизация, анальгезирующая и противовоспалительная терапия ведется как при закрытом переломе.

При обращении пациента позднее четвертых-пятых суток от момента травмы постельный режим не назначается, проводится противовоспалительная терапия, новокаиновые блокады при необходимости, физиолечение.

Лечение застарелого перелома копчика, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (кокцигодиния), требуют назначения препаратов НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, миорелаксантов, физиотерапии, ЛФК, новокаиновых блокад и блокад с ГКС. При отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях и выраженном болевом синдроме делают операциию по резекции копчика. Эффект от хирургического лечения расценивается как очень хороший.

Закрытый перелом копчика кодируется МКБ S32.2.0, сроки временной нетрудоспособности при переломах копчика без смещения составляют в среднем 55-80 дней, со смещением – 75-90 дней с возможностью МСЭ (согласно Рекомендациям (1)).

Ортопедические подушки при переломах копчика

Снизить нагрузку на травмированный орган в домашних условиях, снять напряжение с мышц промежности (например, в послеродовый период) помогают специальные ортопедические подушки для сидения. Их делают из различных материалов и разной формы:

  • В форме кольца, отверстие в центре позволяет избежать нагрузки на копчик и промежность, а вес тела человека перераспределяется равномерно между тазом и бедрами. При посадке важно, чтобы седалищные бугры упирались в подушку, а промежность и копчиковая область оказались в центре. Такую подушку следует располагать на жесткой поверхности. Выпускаются подушки из пенополиуретана и обычной резины. Пенополиуретановые подушки имеют оптимальную плотность, способны выдерживать значительный вес на себе, долговечны в отличие от резиновых подушек, наполненных воздухом, не требуют подкачивания. Кроме того, резиновые подушки могут вызывать развитие местной реакции – покраснение, зуд, сыпь.
  • В форме прямоугольника с вырезом. При посадке на такую подушку область копчика следует разместить в вырезе, при этом вес, как и в первом случае, будет перераспределяться на окружающие ткани. В состав такой подушки, как правило, входит полиуретан.

Реабилитация после перелома копчика

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Период Характеристика упражнений Количество упражнений Цель
1 Дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза, сам комплекс можно смотреть здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon1per.php 6-8 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Повысить общий тонус, нормализовать работу кишечника
2 Укрепление мышц нижних конечностей, больше можно найти здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon2per.php 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Укрепить мышцы спины и таза
3 Маховые движения нижних конечностей в разные стороны, ходьба на носках и пятках, круговые движения в тазобедренном суставе, наклоны, приседания, отжимания 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Восстановить нормальную походку

Упражнения ЛФК при кокцигодиниях, застарелых травмах

Реабилитация

Реабилитация фото

Последствия и прогноз

Свежие переломы при своевременном обращении к врачу лечатся относительно быстро и с хорошей эффективностью.

При обращении к врачу в поздние сроки, по прошествии 5-7 суток от момента травмы и позже, когда костная мозоль уже начинает формироваться, лечение уже не может быть полностью эффективным. Как правило, последствия переломов могут быть двух видов:

  1. Неправильное срастание отломков может приводить к развитию кокцигодинии, т.е. заболевания, характеризующегося хроническими болями в области копчика, особенно при длительном сидении, попытках встать из положения сидя, приседаниях. Кокцигодиния лечится длительно и часто неэффективно в силу вовлечения в патологический процесс копчикового сплетения и связок крестцово-копчикового сустава. Иногда требуется резекция, которая также не приводит к 100-проентному результату выздоровления.
  2. При неправильном срастании отломков у женщин копчик может отклоняться вглубь полости малого таза практически под прямым углом. Такое положение копчика может уменьшать прямой размер выхода таза, необходимый для продвижения ребенка в процессе родов.

Прямой размер выхода таза – это расстояние, измеряемое от середины лобкового симфиза по нижнему его краю до верхушки копчика. При вычитании из полученного размера 1,5 см с учетом мягких тканей получается конечный прямой размер таза. В норме он равен 9,5 см. Таким образом, его уменьшение является фактором риска развития клинически узкого таза в родах, поэтому чаще всего роды при этой патологии производятся путем кесарева сечения.

Дополнительные источники:

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.

Это один из самых сложных видов травмы, поскольку при смещении костей нарушается целостность связок, мышц, а иногда и сосудов. Порой это заканчивается ухудшением подвижности руки. Однако, неблагоприятные последствия возникают в том случае, если несвоевременно оказана помощь или проведено неправильное лечение. Поэтому будет целесообразным рассмотреть, что представляет собой перелом руки со смещением.

На что обращаем внимание

Перелому предшествует сильный удар или падение, а о серьёзной травме свидетельствуют симптомы:

  • сильная боль, которая нарастает;
  • отек тканей в зоне перелома и вокруг него;
  • явная деформация руки;
  • свободное провисание конечности.

Перелому предшествует сильный удар или падениеНеобходимо наложить шины, дать обезболивающее средство и обеспечить транспортировку больного в медицинское учреждение. Своевременное оказание помощи особенно важно при травме у ребенка, поскольку возможно раннее закрытие кости, и в результате — её деформация. Вследствие травмы, пострадавший может испытывать болевой шок или потерять сознание. При осмотре больного часто отмечается снижение давления и частоты пульса. В этом случае лечение начинается с введения препаратов, способствующих нормализации давления и улучшению сердечной деятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно также обратить внимание на другие симптомы. Тревожным признаком считается похолодание травмированной конечности, поскольку это указывает на серьёзное нарушение её кровоснабжения, что может произойти из-за разрыва крупных артерий, а это грозит большой кровопотерей, поэтому требуется остановить кровотечение.

На что можно надеяться при переломе кисти

Перелом кисти встречается чаще по сравнению с другими травмами верхней конечности, поскольку запястье относительно хрупкое и не выдерживает резкого удара. Если во время падения человек подставит руку в качестве защиты от удара, происходит перелом со смещением и чаще всего по направлению к тыльной стороне ладони и большого пальца кисти. На поверхности внутренней части кисти можно заметить вилкообразную выпуклость, что свидетельствует о наличии в запястье центрального отломка.Перелом кисти со смещением

Часто происходит перелом лучевой кости в кисти. Такой характер травмы можно ожидать, если удар в запястье пришёлся на тыльную часть. При осмотре пострадавшего увидим отек и возникающие часто синяки в травмированной зоне. Отмечаются и другие симптомы, характерные для переломов.

Если в результате травмы кости сместились, то для того, чтобы не произошло повторного смещения, проводится операция, в ходе которой используются специальные приспособления — спицы Киршнера. Эти спицы чаще всего применяются в случаях, когда перелом оскольчатый и совместить осколки без оперативного вмешательства невозможно. Выполняется процедура под анестезией, а сам процесс крепления спицы контролируется при помощи рентгенограммы. После закрепления спицы рана зашивается и накладывается гипс, а для того, чтобы можно было обеспечить покой сломанной руке, используется бандаж. В домашних условиях его может заменить прочная косынка.

Среди травм кисти переломы пальца занимают лидирующее место и относятся к разряду тяжёлых. Лечение на первом этапе имеет некоторые особенности, среди которых фиксация пальца при полусогнутом его положении, а остальные пальцы остаются свободными. При переломе среднего или безымянного пальца используется гипсовая лонгета или полимерная повязка, что позволит предотвратить вторичное смещение и в результате его — отек. Для уменьшения риска нового повреждения пальца фиксируется в определённом положении вся рука и для этого применяется простой бандаж.

Очень важно вовремя провести лечение и снять симптомы при травме у ребенка, поскольку линия перелома у него может проходить по зоне роста костной ткани вблизи суставов, и травма для ребенка может завершиться искривлением или укорочением конечности. Важно также правильно провести обследование ребенка, учитывая его возраст и состояние, а также выполнить все противошоковые мероприятия.Перелом у детей

Реабилитация после перелома

Лечение в первые сутки после травмы включает в себя применение холода и удержание руки, кисти или травмированного пальца в положении выше, чем обычно, что позволит предотвратить отек тканей и уменьшить боль. Для фиксации конечности применяется медицинский бандаж или косынка. Специальный бандаж-косынка используется при повреждении верхней части руки, в районе плечевого сустава, что снимает нагрузку мышц и связок в области плеча, устраняет такие симптомы, как боль и отек. Однако лечение, которое применяется для быстрейшего срастания костей, даёт различный эффект у разных людей, а массаж здоровой руки, к примеру, или вибрационный массаж через гипсовую повязку значительно ускоряет восстановление травмированной. Продолжительность ношения гипсовой повязки при переломе со смешением может быть от 2-х недель до 3-х месяцев. Так, быстрее кости срастаются у ребенка, а дольше — у пожилых людей, причём, во втором случае бандаж может потребоваться и после снятия гипса.

Бандаж и другие фиксирующие приспособления помогают обеспечить неподвижность костей, но в то же время может ухудшить подвижность руки или травмированного пальца. Поэтому реабилитация включает в себя несколько видов мероприятий, среди которых массаж и ЛФК. В зависимости от сложности перелома, после которого проводится реабилитация, в то время, когда не проводится массаж, по-прежнему актуальным остаётся бандаж. Сроки получения нужного результата могут быть разными: для восстановления костей ребенка может потребоваться всего лишь неделя, причём, у ребенка после травмы возможна самокоррекция смещений костных отломков.Перелом с отломками

В перечень мероприятий обязательно входит массаж, который нужен для разработки мышц и кровеносных сосудов. В результате процедур улучшается кровоток и убирается отек, не сошедший в первые недели после наложения гипса. Делать массаж лучше в условиях лечебного учреждения.

ЛФК и простые упражнения

Лечение включает в себя и комплекс простых физических нагрузок или специальные упражнения после перелома руки, которые помогают улучшить кровоток и уменьшить отек, образовавшийся в результате бездействия мышц. Так, для выполнения одного из простейших упражнений ЛФК понадобится небольшой резиновый мячик, который нужно сжимать и отпускать, причём, выполнять это простое упражнение ЛФК нужно, как можно чаще.

Для разработки мышц рекомендуется также прижать кисть к столу, поднимать поочередно пальцы. Затем нужно положить руку на стол и несколько раз приподнять всю кисть полностью.

ЛФК предусматривает и такие упражнения:

  • стать, выпрямив руки, и сделать несколько хлопков перед собой и за спиной;
  • зажать между ступней палку и травмированной рукой двигать ею, как рычагом переключения передач.

В комплексе ЛФК есть и другое эффективное упражнение. Так, нужно взять палку, выпрямить руки над головой, а затем перекладывать гимнастический снаряд из одной руки в другую.

Реабилитация проходит намного быстрее и эффективнее, если ЛФК и массаж сочетаются с физпроцедурами, компрессами из воска, хвойными ванночками, а также с лечебным питанием, предусматривающим обилие витаминов, наличие коллагена и кальция.

2016-03-03Содержание:

  • Виды и характеристики
  • Симптомы и диагностика
  • Причины и последствия
  • Методы лечения
    • Народные способы
  • Сколько ходить в гипсе
  • Реабилитация

Виды и характеристики

Когда перелома избежать не удалось, и первая помощь пострадавшему уже была оказана, определяется вид перелома локтевого сустава. Для начала его разделяют на два вида, здесь же рассматривая наличие и количество костных осколков:

  • Открытый перелом локтевого сустава (реже, целостность кожи нарушена, изнутри видны части костей)
  • Закрытый перелом локтевого сустава (чаще, целостность кожи не нарушена)

Наиболее сложными и долго заживающими травмами считаются переломы со смещением осколков, или самого костного отростка. В случае неправильного срастания или деформации кость будет ломаться снова.

Перелом со смещением и без

Симптомы и диагностика

Наверняка сможет показать только рентгенографией, УЗИ сустава или компьютерной томографией, но существует ряд признаков, позволяющих незамедлительно предположить наличие перелома в локтевом суставе:

  • Полная или частичная потеря подвижности, а также, редко, — повышенная подвижность определённой части, исходя из места и тяжести перелома.
  • Наличие не прекращающейся боли в месте травмы, — точечно, или протяженностью от плеча до ладони.
  • Отёк, гематома.
  • Онемение, покалывание, холод (следствие повреждения нерва).

Перелом на УЗИ

Причины и последствия

Основной группой в перечне разновидностей боли в локтевом суставе в первую очередь будут стоять травмы различной этимологии, например полученные при падении, ударе или сильном ушибе, но причиной неприятных болезненных ощущений может быть и вывих, отрыв связок, растяжение и разрыв сухожилия в мышечной или суставной области.

Как выглядит перелом

Остерегайтесь падения на локоть и вытянутую руку, активных действий руками во время занятий спортом, и по возможности минимизируйте риск сильного удара в область локтевого сустава – так шансов уберечь себя от получения болезненной и неприятной травмы увеличится в разы.

В подавляющем большинстве случаев, неприятные последствия при переломе локтевого сустава не возникают, при условии грамотного и своевременного лечения, реабилитации и соблюдению всех предписаний лечащего врача. Но несмотря на все правила, риск возникновения осложнений всё-таки существует.

Наиболее плачевным считается полная или частичная потеря подвижности в травмированной конечности. Такой результат может быть при разрыве, а в последствии – и разрушении нервных окончаний, способных продолжать передавать сигнал нервного импульса. Частота подобного исхода редка, но, тем не менее, случается.

Второе по значимости осложнение – остаточные болевые ощущения после всех возможных курсов лечения и пройденных курсов по реабилитации. Основной причиной является халатность пациента в соблюдении предписаний врача, или же некомпетентно и несвоевременно назначенное лечение.

Методы лечения

  • Первая помощь. Настигающая внезапно острая необходимость избавиться от боли или другого тревожащего фактора, до приезда скорой помощи или обращения к врачу, подразумевает выполнение следующих действий. Необходимо зафиксировать повреждённую конечность в наименее болезненном состоянии, принять обезболивающее с противовоспалительным, и приложить лёд или холодную мокрую ткань.
  • Без медикаментов. Иммобилизация, специальные повязки, исключение любой нагрузки на сустав, полное или частичное обездвиживание.
  • Физиотерапия. Дренаж, аспирация жидкости, магнито- и лазеротерапия, микротоки, ударно-волновая терапия, рентгенотерапия, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, мази специального назначения.
  • Медикаментозно. Обезболивание, электрофорез с новокаином, блокады, хондопротекторы, сосудорасширяющие препараты, противоспазматические препараты, антибактериальные препараты.

Наложение гипса

Народные способы

  • Прикладывание к локтевой области настойки из гвоздики (100мл кипятка + 1 ст. ложка сушеной гвоздики).
  • Растирание повреждённой области соком сельдерея.
  • Растирание повреждённой области настойкой прополиса.
  • Сколько ходить в гипсе

    Срок от наложения гипсовой лангеты до выздоровления всегда будет варьироваться от двух недель до трёх месяцев. Рассматривая диапазон подробнее, обобщённо выделяется 4 варианта сроков ношения гипсовой повязки:

    Повреждение Анамнез/Терапия Срок ограничения подвижности
    Закрытый перелом

    (лёгкий)

    Без нарушений кожного покрова. Умеренные болевые ощущения. Без смещения или со смещением меньше 5 мм.

    Фиксация сковывающим гипсовым бинтом

    около 3 недель
    Закрытый перелом (сложный) Гематомы. Отёк тканей. Сильные болевые ощущения. Смещение больше 6 мм.

    Накладывание обездвиживающей гипсовой лангеты.

    от 2 недель до 1,5 месяцев
    Открытый перелом без осложнений Открытая рана с наличием костных осколков без смещения.

    Накладывание обездвиживающей гипсовой лангеты.

    от 1 месяца

    до 2 месяцев

    Открытый перелом с осложнениями (смещение, раскол кости) Незамедлительные хирургические вмешательства. Вживление специальных спиц.

    Накладывание обездвиживающей гипсовой лангеты.

    от 1,5 месяцев

    до 3х месяцев

    Реабилитация

    Следуя предписаниям врача пациент лучше всего пройдёт путь от наложения лангеты до полного выздоровления. Однако же в статистических и ознакомительных целях существует приблизительная последовательность проведения реабилитационных программ:

    1. После накладывания гипсовой повязки, рекомендуется в первые же дни пробовать совершать минимальные действия пальцами и плечевым суставом.
    2. Через неделю-полторы обязательны напряжения мышц и их сокращения, но без давления.
    3. По прошествии двух недель необходимо приступать к физиотерапии.
    4. При необходимости лечащий врач может добавить к лечению специальные приспособления, чтобы запустить процесс восстановления подвижности.
    5. После снятия гипсовой повязки наступает сложный этап, требующий от пациента самодисциплины и желания. Необходимо постоянно выполнять упражнения, начиная с упражнений с вытянутой рукой, и постепенно переходя к сгибаниям и вращениям.
    6. Получив разрешение врача, можно приступить к выполнению упражнений ЛФК и специальному массажу по разработке локтевого сустава, что будет означать завершающий этап в лечении и реабилитации после перелома локтевого сустава.

    Резюмируя, стоит отметить – в лечении перелома локтевого сустава самым важным предписанием будет беспрекословное следование всем назначениям и советам врача, ни в коем случае не прибегая к самолечению или самостоятельному назначению себе медицинских препаратов, если, конечно, пациент адекватно стремиться избежать всех неприятных последствий.

    Добавить комментарий