Лечение плп плечевого сустава

Содержание

Лечение артроза плечевого сустава: народные средства и лекарства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности лечения артроза плечевого суставаАртроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Очень часто это заболевание осложняется артритом, что подстёгивает развитие симптомов болезни и вызывает нарушение функциональности сустава.

Артроз плечевого сустава возникает по разным причинам. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь является вторичной. Проще говоря, артроз плеча появляется после какого-либо неблагоприятного воздействия на плечевой сустав. Идиопатический (причины не установлены) артроз плечевого сустава выявляется гораздо реже.

  • Первичный артроз плечевого сустава
    • Вторичный артроз плеча
  • Диагностика артроза плечевого сустава
  • Лечение артроза плечевого сустава
    • Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава
  • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Глюкокортикостероиды
  • Хондропротекторы для лечения артроза плеча
    • Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Первичный артроз плечевого сустава

Описание первой стадии артроза плечевого суставаКак уже говорилось выше, подобный диагноз – это скорее исключение, чем правило. Его ставят лишь в том случае, если доктора были вынуждены отклонить все причины, вызывающие вторичный деформирующий артроз.

К сожалению, врачи до сих пор не знают в какой момент запускается патологический процесс в хрящевой ткани. Однако, они предполагают, что это происходит под воздействием на организм ряда негативных факторов.

загрузка...

Один из самых значимых факторов – деформация хрящевой ткани. Она происходит в процессе выполнения хрящами свой основной функции – амортизации. Хрящевая ткань деформируется по причине неравномерного распределения нагрузок.

Временные деформации со временем превращаются в постоянные, а затем перерастают в микроповреждения и трещины. Из-за заполнения синовиальной жидкостью последние быстро преобразуются в микрокисты. Те, в свою очередь, могут сливаться и образовывать большие кисты.

Кистозные образования сдавливают нервные окончания и сосуды, питающие хрящевую и костную ткани сустава. В них запускаются атрофические процессы, приводящие к снижению функциональности тканей. Это приводит к очередному витку дегенеративных изменений в суставе.

Человеческий организм всегда стремится компенсировать любые негативные изменения. Если обнаруживаются дегенеративные изменения в хрящах, то организм запускает процессы роста новой хрящевой ткани. Однако, в том месте, где хрящ активно разрушается, новая хрящевая ткань образоваться не может.

Вместо неё, растут хондрофиты. Причём появляются они в местах наименьшего давления на разрушающийся хрящ. То есть, толку от них практически никакого. Более того, со временем хондрофиты перерождаются в остеофиты, которые травмируют окружающие ткани и вызывают асептическое воспаление. Развивается артрит.

При артрите происходит изменение состава синовиальной жидкости. Этот процесс нарушает питание хряща, что ещё больше осложняет болезнь.

Вторичный артроз плеча

Описание вторичной стадии артроза сустава плечаЭта разновидность болезни появляется по причине травм плечевого сустава: переломов, ушибов, вывихов и т. д. Подобные повреждения со временем вызывают воспалительные реакции, приводящие к изменениям хрящевой ткани.

Довольно часто причиной поражения плечевого сустава становится сахарный диабет. Это заболевание делает мелкие кровеносные сосуды хрупкими, что приводит к значительному ухудшению обменных процессов внутри хрящевой ткани. Соответственно, растёт скорость разрушения хряща.

Гораздо реже причиной поражения плечевого сустава становятся врождённые аномалии и генетические мутации.

Самая редкая причина – избыточное отложение солей кальция в хрящах плечевого сустава. Это приводит к окостенению хряща и утрате его функциональности. Из-за этого трение суставных поверхностей увеличивается. Оно приводит к износу костных концов и появлению люфта. Параллельно этому развивается воспалительный процесс.

Диагностика артроза плечевого сустава

Методы диагностики артроза сустава плечаЭффективное лечение деформирующего остеоартроза плеча невозможно без постановки точного диагноза. Чтобы точно диагностировать болезнь доктора чаще всего прибегают к рентгенографии. Её делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Дополнительно назначаются различные лабораторные анализы. Но их результаты не имеют особого значения в постановке диагноза. Это скорее информация, позволяющая оценить тяжесть болезни и наличие осложнений.

При подборе тактики лечения врачи также прибегают к следующим методам инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Этот метод эффективен в большинстве областей медицины. При диагностике артроза УЗИ позволяет определить толщину хрящевой ткани в суставе, оценить состояние сухожилий, выявить в хряще микрокисты. Кроме того, ультразвуковое исследование даёт возможность врачам обнаружить в полости сустава посторонние тела. Например, обломки остеофитов.
  • Артроскопия. Это инвазивный метод диагностики, позволяющий медикам взглянуть на полость сустава изнутри. С помощью артроскопа врачи даже могут проводить лечение плечевого сустава в рамках микрохирургии. Полученные с помощью артроскопии ткани и жидкости дают возможность провести полноценное гистологическое и цитологическое исследование.
  • Магнитно-резонансная терапия. Этот метод исследования дорогостоящий, но очень эффективный. Он позволяет получить наиболее полную информацию по состоянию плечевого сустава и назначить эффективное лечение. К сожалению, у этого метода есть ограничения. Его нельзя использовать, если у человека в теле имеются металлические предметы. Также МРТ не применимо к людям весом более 120 килограмм.

Лечение артроза плечевого сустава

Описание способов лечения артроза плечевого суставаЛечить это заболевание можно тремя способами. Первый способ – медикаментозная терапия. Она наиболее эффективна на начальных этапах артроза плечевого сустава. Лечение народными средствами – второй способ.

Его эффективность несколько ниже, но как дополнительное лечение народная медицина очень хороша. Третий способ – хирургическое лечение. К нему прибегают в крайних случаях.

Лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  1. На начальных этапах артроза плеча больным объясняют суть их болезни и обучает мерам, позволяющим снизить скорость её развития.
  2. Если отмечаются умеренных признаки заболевания, то пациентам прописывают ношение ортезов для фиксации сустава. Болевые симптомы устраняются мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные средства. С целью замедления патологических процессов в хрящевой ткани прописываются хондропротекторы.
  3. На поздней стадии болезни нестероидные препараты назначаются длительными курсами. Допускается введение инъекций кортикостероидов непосредственно в полость поражённого сустава. Боль снимается анальгетиками. В крайнем случае проводится операция по замене плечевого сустава на имплантат.

Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава

Медикаментозная терапия при лечении этого заболевания подразумевает использование трёх групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • глюкокортикостероидные гормональные лекарства;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Перечень препаратов НПВС для лечения артроза плечевого суставаЭти препараты могут применяться в лечении артроза плеча как местно, так и системно. В местном лечении чаще всего используются мази и кремы, содержащие Диклофенак и Ибупрофен. Неплохо себя показывает себя 50% раствор Диметилсульфоксида. Он идёт на примочки.

Препараты для местного применения можно использовать без ограничения, так как они не накапливаются в крови и не способны вызывать побочные эффекты. Препараты для системного лечения делятся на селективные и неселективные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Селективные препараты:

  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Рофекоксиб.
  • Эторикоксиб.
  • Целекоксиб.

Эти лекарственные средства имеют минимум побочных эффектов, поэтому на сегодняшний день практически вытеснили неселективные препараты. Однако, последние стоят гораздо дешевле, поэтому их вынуждены использовать социально незащищенные слои населения.

Глюкокортикостероиды

Лекарства этой группы широко используются в лечение артроза плечевого сустава. Доктора применяют их как в виде мазей, так и в виде растворов для инъекций внутрь сустава. То есть, глюкокортикостероидные противовоспалительные средства применяют лишь для местного лечения.

Мази с Преднизолоном, Декзаметазоном и Бетаметазоном используются в течение ограниченного временного периода. Их нельзя применять более 7 дней подряд, так как они могут вызвать атрофию кожи.

Для внутрисуставного введения используют Бетаметазон, Триамцинолог, Метилпреднизолон. Эти препараты оказывают удивительный эффект – боли не беспокоят больных людей по несколько месяцев.

Хондропротекторы для лечения артроза плеча

Лечение артроза сустава плеча с помощью хондропротекторовЭто относительно новая группа лекарств, применяемых в лечении остеоартроза плеча. Однако, они уже заработали хорошую репутацию во время клинической практики. Эти препараты ускоряют восстановление хряща, приостанавливают дегенеративные процессы, стимулируют питание тканей.

Действие хондропротекторов отложено во времени. То есть, эффект проявляется нескоро. Из-за этого пациенты самостоятельно прекращают приём этих недешевых препаратов.

К хондропротекторам относятся следующие лекарства:

  1. Глюкозамина сульфат.
  2. Вобэнзим.
  3. Хондроитина сульфат.
  4. Глюкозамина гидрохлорид.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Описание народных способов лечения артроза плечевого суставаЕщё раз обратим внимание читателей на то, что использовать для лечения заболевания одни лишь народные методы недопустимо. Ни одно народное средство не восстановит хрящевую ткань. Лучший вариант – сочетание традиционного и народного методов лечения.

При артрозе плеча хорошо помогает компресс из листьев лопуха. Для его приготовления нужно взять листья этого растения, измельчить в кашицу и использовать в качестве компресса.

Эффективен народный рецепт настоя из корней лопуха. Берём ложку сушёных корней растения, заливаем четвертью литра кипятка и настаиваем в тёмном месте в течение нескольких часов. Принимать настой следует по столовой ложке 5 раз в день.

Также хорош народный рецепт смеси мёда и девясила. Она хорошо помогает от болей. Изготовить смесь несложно. Берём ложку корней растения и смешиваем с мёдом в равных пропорциях.

Для пущего эффекта можно сочетать приём настоя из лопуха и смеси из девясила. Настой из корней лопуха нужно пить по утрам, а смесь оставлять на вечер. Народных рецептов очень много и большинство из них эффективны. Но к их выбору следует подходить очень осторожно.

Что такое периартрит плечевого сустава: как и чем лечить плечо, причины, профилактика

Иногда врач ошибается, ставя пациенту, пришедшему к нему на прием с жалобами на боли в спине, неверный диагноз – артроз плечевого сустава. Но статистика показывает, что плечевой периартрит – наиболее частое заболевание суставов, а артриту принадлежит второе место в рейтинге самых распространенных болезней.

Артроз занимает стабильную третью позицию, развиваясь у 7 – 10% людей. Кроме того, дискомфортным ощущениям в области плеча могут способствовать разные факторы, которые вообще не имеют отношения к этому суставу.

Что собой представляет

Периартрит в области плечевого сустава – болезнь, провоцирующая воспалительные процессы в тканях, находящихся в области плеча. Заболевание поражает мышцы, капсулы и сухожилия сустава.

Однако, в сравнении с артритом при артрозе сустав не разрушается. Такое заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте, оно может развиваться и у женщин, и у мужчин.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • болезни внутренних органов;
  • травма плеча;
  • падение на руку;
  • непривычный вид деятельности, при котором был задействован сустав;
  • перегрузка плеча.

Периартрит плечевого суставаНаиболее распространенным фактором развития периартрита являются всевозможные травмы. Но в некоторых случаях заболевание может появиться вследствие инфаркта миокарда, вызывающего отмирание сосудов и спазмы. По причине плохой циркуляции в крови сухожилия становятся менее эластичными и ломкими, из-за чего они начинают отекать и воспаляться.

Обратите внимание! Некоторые заболевания печени также способствуют прогрессированию плечевого периартрита.

Немаловажным фактором развития заболевания являются проблемы с позвоночником, в частности – смещение суставов, расположенных между позвоночником в области шейного позвонка.

Периартрит плечевого сустава появляется у женщин, у которых была удалена молочная железа. Кроме того, боли в плече возникают по причине плохого кровообращения, которое было нарушено во время операции из-за повреждения нервов и сосудов.

Симптоматика периартрита плеча

У каждой болезни на определенном этапе прогрессирования имеются характерные признаки. Периартрит также имеет своеобразные симптомы. Существует 4 вида заболевания. Главные симптомы, объединяющие все типы, заключаются в болевых ощущениях в плечевой зоне.

Важно! Диагностировать правильную стадию развития периартрита может только специалист!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тем более что для определения точного диагноза больному необходимо сделать рентген плеча. При такой болезни анализы крови практически всегда остаются в норме. И только ее острое протекание способствует высокому содержанию воспалительного признака СОЭ и С-реативного белка.

Простая форма

Периартрит плечевого суставаПростая форма, естественно, является наиболее легкой, для которой характерны ели ощутимые боли в плечевом суставе. Как правило, боль напоминает о себе во время подъема руки либо, когда человек пытается завести руку за спину.

Из-за неприятных ощущений подвижность лопаточно-плечевой зоны ограничивается, поэтому рука не может полноценно выполнять определенные действия. При этом, если плечо не задействуется, то боли практически или полностью отсутствуют.

Чтобы уточнить диагноз некоторые врачи используют следующую методику: пациент поднимет руку, при этом доктор препятствует выполнению этого действия. Если во время сопротивления болевые ощущения становятся сильнее, следовательно, у пациента имеется простой периартрит плечевого сустава.

Острая форма

Если не было произведено своевременное лечение простой формы заболевания, то оно приобретает хроническую стадию. При этом подвижность сустава становится еще более ограниченной, а усилия, направленные на поднятие руки либо ее отведение влево или вправо, приносят сильную, постоянно нарастающую боль.

Однако при острой форме больной может поднять руку, но лишь в одном направлении (впереди себя). Этот показатель позволяет врачу быстро установить верный диагноз.

Симптомы острого периартрита:
  1. возрастание температуры тела;
  2. наличие воспаления, определяющееся анализами крови;
  3. усиление боли вечером и утром.

К тому же острый плечевой периартрит принуждает больного прижимать полусогнутую руку к телу. Так, болезненные ощущения становятся менее ощутимыми. Если эту форму заболевания не лечить, то ее длительность может достигать нескольких недель. А затем болезнь перетекает в хроническую стадию.

Хроническая форма

Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму. Без необходимой терапии периартрит стремительно развивается, поэтому лечить запущенную стадию очень непросто.

Симптомы хронического лопаточно-плечевого периартрита

  • уменьшение болей;
  • «прострелы», возникающие изредка при резком движении плечом;
  • дискомфорт в верхней части руки сутра и в ночное время.

хронический Периартрит плечевого суставаНа этом этапе у больного нарушается сон, т.к. ночью его беспокоят болевые ощущения. Кроме того, ткани плеча сильно истощены, что и приводит к появлению «прострелов».

Примечательно что, находясь в хронической форме заболевание может уйти, благодаря чему лечение не понадобится. Ремиссия наблюдается у 70% больных, однако, риск прогрессирования анкилоза все же остается.

Анкилозирующий периартрит

У 30% больных хронической формой периартрита болезнь переходит в адгезивный капсулит. К сожалению, при анкилозе лечить периартрит невозможно по причине процессов, постоянно влияющих на плечевой сустав.

Кости плеча медленно срастаются, вследствие чего развивается анкилоз, при котором движения блокируются полностью. Адгезивный капсулит сопровождают тупые, но терпимые боли, однако болезнь не дает человеку двигаться, делая из него инвалида.

Анкилоз даже получил народное название – «замороженное плечо».

При адгезивном капсулите различные движения суставов вызывают резкие болевые ощущения. Поэтому со временем некоторые действия человеку выполнить не удается:

  • вращательные движения плечом;
  • подъемы рук перед собой;
  • отвод руки за спину;
  • подымание руки в стороны.

Естественно, такие явление значительно ухудшают качество жизни больного, не давая возможности осуществлять привычные повседневные действия. По этим причинам не стоит игнорировать симптомы периартрита, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Лечение

Периартрит плечевого сустава лечение Разделяют два метода лечения лопаточно-плечевого периартрита – консервативный медицинский и народный способ. Однако, всецело полагаться на народную терапию не стоит, поэтому помощь специалиста исключать не следует. Ведь только врач может точно диагностировать болезнь, ее форму и стадию развития.

Важно! Лечение плечевого сустава народными средствами приносит результаты, но полный терапевтический эффект достигается только при совмещенной терапии, т.е. с использованием медикаментов.

Медицинские способы лечения

Зачастую больные, даже если у них были обнаружены подозрительные симптомы, не спешат идти к врачу из-за чего заболевание успевает перейти в запущенную форму. В основном доктор назначает гормональные медикаменты либо компрессы.

Обратите внимание! Лечить периартрит плечевого сустава медикаментозными препаратами необходимо только под врачебным наблюдением.

Народная терапия

Современная народная медицина накопила массу рецептов, успешно лечащих больные суставы. Избавиться от недомогания можно принимая настойки, специальные ванны либо делая повязки.

Компресс

Травяной компресс является одним из самых эффективных методов терапии периартрита. Сделать его несложно, поэтому такой вариант подходит многим. Итак, чтобы сделать травяной компресс понадобятся следующие травы:

  • 2 части (ч) донника;
  • 1 ч алтея;
  • 2 ч цветков ромашки.

Сухие растения следует измельчить и залить кипятком, чтобы образовалась жидкая кашица. После смесь выкладывается на марлевый бинт, сложенный в несколько слоев.

Полученный компресс прикладывают к плечу. Теплую температуру примочки нужно сохранить, поэтому больное место следует обмотать шерстяной тканью или пищевой пленкой.

Также немалым успехом пользуются медовые компрессы. Для приготовления этого средства следует взять мед, а затем тонко намазать им больную зону, после чего все накрывается пищевой пленкой и обматывается теплой тканью. Медовой компресс оставляется на целую ночь.

Важно! Прежде чем делать лечебный компресс необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию. Если кожа покраснеет и на ней возникнут раздражения, тогда следует воспользоваться другим рецептом.

Ванна

Ванна не только может оказать приятный расслабляющий эффект, но также она является действенным средством при лечении периартрита. Одним из наиболее популярных рецептов является ванна с добавление сена. С

енная труха обладает множеством ценных свойств, поэтому ее используют в терапии самых разнообразных болезней, к тому же приготовить ее сможет каждый.

Для приготовления целебной ванны необходимо подготовить 10 литров теплой воды и 600 сена. Рецепт ее приготовления следующий:

  • сенную труху нужно залить водой;
  • смесь доводится до кипения;
  • полученный отвар снимается с огня, а затем настаивается на протяжении 45 мину;
  • отвар процеживается и добавляется в наполненную водой ванну (приблизительная температура – 38 градусов).

Обратите внимание! Делать такую процедуру можно не больше 25 минут.

Солевая повязка

Периартрит плечевого сустава и лечение сольюЭтот метод также часто используется в народной медицине в качестве средства, лечащего периартрит плечевого сустава. К тому же такие повязки удобны, потому что их можно надежно прикрепить к плечу, а затем заниматься домашними делами.

Помимо целебных трав и прочих полезных составляющих, можно использовать подручные компоненты, имеющиеся в каждом доме. Чтобы сделать солевую повязку понадобится бинт, вода и соль.

Для начала надо приготовить раствор: на 1 л воды кладется 100 г соли, а затем все перемешивается. Затем в соленую воду нужно опустить бинт, свернутый в 8 слоев. После чего соляной раствор нагревается.

Горячая марлевая повязка накладывается на плечо и закрепляется при помощи шерстяной ткани. Курс лечения длится две недели, повязку лучше накладывать перед сном.

Лечебная гимнастика

Специальную гимнастику при периартрите можно делать практически в любое время, к тому же она не требует особых усилий и множества времени.

Гимнастика делается в сидячем положении, при этом стоит выполнять следующие движения:

  • поднятие и опускание плечевых суставов;
  • сгибание и разгибание локтей;
  • смыкание рук в «замок» и поднятие их вверх и вниз;
  • руки в сомкнутом состоянии сгибаются впереди себя в сторону плеча;
  • сомкнутые в «замке» руки вытягиваются ладонями наружу вверх и вниз;
  • в конце нужно немного потрясти расслабленными руками.

Это упрощенный вариант лечебной гимнастики. Также есть специальные виды упражнений, восстанавливающие подвижность лопатки и плечевого сустава. А лучше посещать занятия, где можно научиться правильному выполнению гимнастики, которая не навредит, а принесет ощутимую пользу.

Помните, периартрит плечевого сустава необходимо начинать лечить при помощи гимнастики как можно скорее во избежание прогрессирования заболевания. К тому же в лечение часто включают мануальную терапию, в частности, она актуальна после ЛФК.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Классификация

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Различают:

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Как помочь до врачебного вмешательства

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Боль — не союзник лечения

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

Зачем нужна иммобилизация

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Реабилитация и что будет, если ею пренебречь

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Хирургическое лечение

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Заключение

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

Добавить комментарий