Ключица какой тип кости

Резорбция костной ткани: что это такое, как лечить, маркеры

Сегодня в качестве фактора риска заболеваний опорно-двигательного аппарата выделено большое количество факторов. Одним из ведущих факторов, способствующих развитию патологии, можно считать резорбцию костной ткани.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Резорбция костной ткани — что это такое?
  • Причины возникновения и развития резорбции
  • Симптомы и признаки, фото
  • Диагностика
  • Лечение Резорбции
  • Профилактики заболевания

Резорбция костной ткани — что это такое?

Резорбцией костных тканей называют процесс деструкции кости. Считается, что этот процесс существенно ускоряет развитие патологий опорно-двигательных заболеваний. Некоторые врачи склонны считать, что процессы зациклены. То есть резорбция приводит к развитию какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата, а патология в свою очередь способствует усугублению процессов разрушения кости.

В норме костная резорбция обеспечивает своевременное обновление тканей кости, способствуя ее росту и перестройке структуры. Если процессы разрушения начинают идти чрезмерно активно, появляется угроза развития целого ряда заболеваний.

Резорбцию помещают во главу патологического процесса, когда говорят о развитии таких заболеваний, как остеохондроз или остеопения.

загрузка...

Причины возникновения и развития резорбции

Резорбтивные процессы считаются нормой в пожилом возрасте, когда кости уже не могут обновляться с прежней активностью. Однако выделяют причины развития ранней резорбции, к которым можно отнести:

  • ревматические и эндокринные заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, развившиеся из-за патологических процессов метаболизма в организме;
  • патологические изменения в нормальной работе ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность и некоторые генетические болезни;
  • болезни крови.

Помимо причин, приводящих к патологическим изменениям костной структуры, выделяют также факторы, способствующие развитию проблемы:

  • менопауза, патологии менструального цикла, удаление яичников у женщин;
  • недостаток веса;
  • наличие большого количества вредных привычек;
  • недостаток витамина D из-за непереносимости или сознательного отказа от молочных продуктов;
  • использование ряда медикаментов.

Симптомы и признаки, фото

Костная резорбция – это не тот тип патологии, который имеет ясную клиническую картину и легко диагностируется. В большинстве случаев многие пациенты даже не подозревают, что в их костной ткани идут недостаточные процессы обновления.

Резорбцию можно заподозрить в том случае, если у человека развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата, например остеопороз. При этом симптоматика будет зависеть от развившегося заболевания без конкретной привязки именно к процессу разрушения костей.

Специфическим симптомом резорбции может служить излишняя ломкость костей. Если человек часто страдает от переломов, которыми заканчиваются даже самые незначительные травмы – это дополнительный повод для обращения к специалисту и прохождения обследования.

Диагностика

В диагностике резорбтивных процессов большое значение имеют лучевые методики, а на первое место выходит рентгенография. Пациентам делается рентгеновский снимок, который позволяет визуально определить места, где костная ткань менее плотная, чем в должна быть.

Рентгенография хорошо помогает в диагностике поздних стадий болезни, однако на ранних стадиях целесообразнее заменить ее КТ-исследованием. КТ обладает большей информативностью, если болезнь только-только развивается.

Проводится также ряд лабораторных исследований. Большое значение уделяют обнаружению маркеров костной резорбции. Их наличие в большинстве случаев указывает на патологические процессы в кости. Также обязательно оцениваются уровни гормонов (особое значение уделяется ПТГ и кальцитонину, так как они регулируют уровень кальция в крови), непосредственно уровень кальция.

Лечение Резорбции

Для лечения или хотя бы частичной регуляции применяются препараты, обеспечивающие подавление разрушительных процессов в костных тканях.

Заместительная гормональная терапия Широко применяются медикаменты из группы эстрогенов, обладающие способностью предотвращать резорбтивные изменения, также
Бисфосфонаты Сходны с неорганической солью кальция, связываются с минеральным компонентом костной ткани, тормозя его разрушение
Кальцитонины Отвечают за процессы усвоения кальция в организме, стимулируя их и позволяя насыщать и укреплять костную ткань
Стимуляторы Препараты, способные запустить или усилить образование костной ткани (обычно это препараты фтора, стронция, анаболические средства)
Многоплановые медикаменты Оказывают общее положительное влияние на процессы, происходящие в костных тканях (часто используется витамин D, препараты кальция)

Многие медикаменты для лечения резорбции придется принимать длительными курсами. Использование, например, бисфосфонатов рекомендуется продолжать курсом в несколько лет.

Использование препаратов помогает нормализовать соотношение между процессами разрушения и процессами синтеза новой костной ткани, предотвратив чрезмерно быструю резорбцию.

Профилактики заболевания

Профилактика резорбции не сформирована до конца. На сегодняшний день врачи рекомендуют использовать соли кальция, а также витамин D в виде добавок к пище. Остальные препараты можно использовать только после консультации у специалиста. Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется проведение гормональной заместительной терапии, чтобы не допустить быстрого разрушения костей из-за исчезновения эстрогенов.

Резорбция костной ткани – нормальный физиологический процесс, если она компенсируется синтезом новых тканей. Если синтез по каким-то причинам менее выражен по сравнению с резорбцией, обязательно необходима коррекция медикаментозного типа, чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата и восполнить разрушенную костную ткань. Своевременно начало лечения позволяет значительно замедлить процессы разрушения костей.

Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения

повязка на плечеПо данным медиков, переломы ключичной кости не редкость, их доля в общем числе переломов – почти пятнадцать процентов. При этом наиболее поразительной статистической особенностью данной травмы является то, что подвержены ей преимущественно дети и подростки.

Ключица – это маленькая, дугообразная косточка, которая соединяет лопатку и грудную клетку.

Располагается кость поверх ребер и у большинства людей видна невооруженным глазом. Ключичная кость выполняет поддерживающую функцию костей руки и лопатки, создавая каркас плечевого пояса. Также ключица выполняет функцию защиты больших кровеносных сосудов и нервных волокон в подмышечной зоне.

Причины, провоцирующие перелом

Среди основных причин перелома ключичной кости, медики выделяют следующие:

  1. Прямая травма. Такие переломы становятся результатом акцентированного удара в ключичную кость. В таких случаях, как правило, медики констатируют поперечную, оскольчатую или косопоперечную травму.
  2. Непрямая травма. Такие переломы становятся результатом сдавливания, падения с вытянутой конечностью, а также плечом или локтем. В таких случаях нередки случаи косых или косопоперечных разломов.
  3. Сокращение мышечных волокон. Подобные случаи наиболее редки в практике травматологии. Встречаются у атлетов, а также больных эпилепсией (как результат припадка).

Классификация переломов

По локализации

По расположению перелома ключицы выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Грудинный конец. Переломы подобного рода наиболее редки среди общего числа травм ключицы и составляют немногим более пяти процентов.
  2. Диафиз. Это наиболее тонкая средняя часть кости, поэтому именно на ее долю приходится наибольшее число переломов, а именно восемьдесят процентов.
  3. Акромиальный конец. Это часть ключицы, соединяющаяся с плечом. Подобные травмы также не очень распространены. Их часть составляет немногим менее пятнадцати процентов.

По характеру перелома

По направлению и характерным признакам травмы бывают:

  1. Поперечный. Как правило, становится результатом прямого акцентированного удара в область ключицы. Чаще других сопровождается осложнениями.
  2. Косопоперечный. В большинстве своем подобные травмы получают вследствие сдавливания или падения с вытянутой конечностью.
  3. Оскольчатый. Подобные переломы возникают в результате нанесения прямой травмы. Чаще всего, оскольчатые переломы требуют хирургического вмешательства, так как отколовшиеся части кости представляют опасность.

Вид перелома

Также переломы делятся на:

  1. Открытые. Подобные повреждения чаще всего случаются от удара в среднюю часть кости. Их опасность заключается в возможности нанесения сопутствующих травм мягких тканей и сосудов.
  2. Закрытые. Наиболее распространены и составляют большинство. Такие переломы становятся результатом падения или сдавливания кости.

Симптоматика, характерная для травмы

Среди наиболее важных, врачи упоминают такие симптомы перелома в ключичной кости:

  • Боль. Как правило, боль сопровождает все травмы, включая и незначительные. Перелом будет перелом со смещениемотличать резкая боль, которая не идет на спад, а наоборот нарастает.
  • Затруднено движение в плече и конечности. Больной не может свободно двигать рукой. Он вынужден поддерживать другой рукой поврежденную конечность и прижимать ее к туловищу.
  • Укорачивание надплечья. Визуально надплечье укорачивается и смещается вперед. Голова пациента при этом склоняется в сторону поврежденной зоны.
  • Опущение плеча. Так как ключичная кость соединяет руку с грудиной, ее перелом приводит к заметному опущению плеча и, соответственно, к визуально заметному удлинению руки.
  • Крепитация. Движение поврежденным плечом или пальпация сопровождаются хрустом в зоне перелома.
  • Нездоровая подвижность. Больной может совершать движения в плечевом поясе, не характерные для здорового сустава.
  • Отек. Перелом ключичной кости часто сопровождается отеком мягких тканей, который, в отличие от ушиба, не проходит.
  • Сглаженность надключичной ямки. Припухлые мягкие ткани скрывают обычно легко определяемую ключицу.
  • Образование ступеньки. Части сломанной ключичной кости образуют угол с вершиной в месте разлома, также подобный феномен называют «палаткой».
  • Синяки. Закрытый перелом часто сопровождается подкожными кровоизлияниями в зоне разлома кости.
  • Бледность и синюшность руки. Подобный симптом будет наблюдаться в случае передавливания артерии, проходящей в подмышечной зоне. В таком случае, пульс лучевой артерии не будет прослушиваться. Все это обычно сопровождается снижением температуры конечности и ее побледнением.
  • Кровотечение. Подобный симптом сопровождает лишь открытые переломы ключичной кости с повреждением или прорывом мягких тканей и является весьма редким явлением при данном виде травмы.

Диагностические методы

Основные диагностические процедуры при подобных травмах проводит врач-травматолог. Основной и самой сложной его задачей становится определение повреждений кровеносных сосудов и нервных волокон.

В подавляющем большинстве случаев врачи назначают рентген, посредством которого устанавливается окончательный диагноз.

Комплекс лечебных мер

Очень важно при переломе ключицы своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь

Для начала пострадавшего нужно усадить и наложить иммобилизирующую повязку. Это может быть повязка-косынка с опорой на здоровое плечо или бинтование согнутой в локтевом суставе руки к корпусу.

Так как подобные травмы часто сопровождаются сильной болевым синдромом, необходимо введение обезболивающих препаратов. Например, анальгина, аспирина или нимесулида.

Если имеет место открытый перелом, нужно постараться прекратить кровоизлияние, наложив давящую повязку.

После того, как первая медицинская помощь оказана, дальнейшей лечение при переломе ключицы нужно продолжать в больничных условиях.

Консервативное лечение

У детей младше трех лет, лечение при перелом ключицы ограничиваются фиксирующей повязкой, так как в этом возрасте сращивание происходит намного быстрее.

У детей старше трех лет и у взрослых консервативное лечение начинается с фиксирования неподвижного сустава на срок от трех до восьми недель.

На срок фиксации влияет возраст больного и особенности травмы. Фиксация производится с помощью колец Дельбе или повязки-косынки. Таким образом, достигается вытягивание ключичной кости в естественное положение.

Такое лечение весьма эффективно, однако есть и исключительные случаи. Так при открытом переломе ключицы со смещением данных методик лечения будет не достаточно, — наличие осколков и дробление кости могут привести к укорочению ключицы, что в свою очередь может повлиять на симметричность и форму надплечья.

Также на месте сращивания кости может образоваться так называемая «костная мозоль», которая со временем может уменьшиться, но вряд ли уйдет полностью.

Если в результате репозиции, ключичную кость не удается восстановить не оставляя искривлений менее чем на два сантиметра, пострадавшему проводят операцию.

Хирургическое вмешательство

Остеосинтез, как называют операцию с фиксацией кости металлическими элементами, призван полностью восстановить естественную кривизну ключичной кости, избежав косметических дефектов.

Широко распространен остеосинтез посредством пластины с винтами. В случае перелома во второй трети ключицы, принято использовать S-образную пластинку.

Если в перелом вовлечена часть ключицы, соединенная с плечом, приходится прибегать к более сложным конструкциям с крючками и винтами для блокировки.

Тоже достаточно популярный, но сейчас уже менее распространенный способ – это введение в костную ткань штифта. Различают блокируемые штифты и неблокируемые. Штифты с блокировкой крепятся к кости специальными винтами. Среди неблокируемых, наиболее распространенным является резьбовой.

Осложнения при травме

В редких случаях после операционного вмешательства могут случиться осложнения. Такие случаи составляют не более одного процента от общей практики. Среди них выделяют:

  • Несращение. Подобные осложнения происходят в случае сильного дробления кости, а также неверно подобранного метода фиксации.
  • Инфекция. У больного может развиться остеомиелит. Для недопущения подобных ситуаций больному назначаются антибиотики.

Среди осложнений в результате лечения без оперативного вмешательства, выделяют:

  • Чрезмерное искривление дуги. Если осколки не удалось верно зафиксировать, может иметь место укорочение или визуальная деформация надплечья.
  • Восстановление функций. Иногда, особенно в преклонном возрасте, пациентам сложно полностью восстановить функции плечевого пояса.

Профилактика

В качестве профилактики перелома ключицы предлагают следующее:

  • Избегание травматичных ситуаций;
  • Диета, богатая витаминами группы Д и кальцием;
  • Поддержание тонуса мышц верхнего плечевого пояса.

Добавить комментарий