История эндопротезирования тазобедренного сустава

Какие основные функции подвздошно-поясничной мышцы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подвздошно поясничная мышца — ткань, принадлежащая к тазовой мускулатуре. Формируется во время соединения пучков большой поясничной и малой подвздошной мышцы. Из полости таза проходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Крепится сухожилиями к малому вертелу бедренной кости.

Основные функции

Подвздошно поясничная мышца основная система сгибания туловища и закрепление мышц бедра в поясничной области. При напряжении ног подвздошно поясничные мышцы сокращается, и происходит сгибание тела в бедре по направлению вперёд. В расслабленном состоянии ног, мышечное сокращение приводит к подтягиванию коленей к груди, происходит сгибание тазобедренных суставов.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Подвздошно поясничная мышца поддерживает тело в вертикальном положении и участвует в процессе ходьбы, бега и координации движения в целом.

загрузка...

Что такое синдром подвздошно поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы относится к мышечно-тоническим проявлениям. Обуславливается непосредственным травмированнием или вызывается возникновением вертеброгенного синдрома. Подвздошно-мышечный синдром встречается примерно в 30-40% случаев у пациентов с заболевание тазобедренных суставов.

Частыми факторами повреждения нерва являются спонтанные гематомы пространства за брюшной полостью. Возникновение гематом происходит в результате различных травм и врождённых заболеваний свёртываемости крови. Редко, появлением опухоли.

Поражения бедренного нерва в области поясничной мышцы приводят к возникновению синдрома бедренной невралгии, провоцирующего нарушения в работе сенсорных, двигательных и вегетативных системах. При поражении чувствительной или двигательной функции бедренного нерва развивается риск патологии.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

При двигательных нарушениях наблюдается наличие мелких повреждений поясничной и четырехглавой мышц. Отмечается слабость функции сгибания и разгибания бедра в тазобедренном суставе, затруднён перевод туловища из положения, лежа в положение сидя. Основную нагрузку по выполнению данных действий выполняет поясничная мускулатура.

Если возникает спазм, подвздошные и поясничные мышцы не обеспечивают достаточное сгибание коленного сустава, что значительно осложняет процесс ходьбы, бега и занятия спортом. Походка человека становится неровной с сильным выпадом голени и опором на всю стопу сразу.

Спазм

Спазм — это непроизвольное мышечное сокращение или судорога, сопровождаемая резкой болью. Иными словами спазм — реакция на боль. Различают спазм поперечнополосатых и гладких мышц. В первом случае страдают скелетная мускулатура. При спазме гладких мышц — нарушается работа внутренних органов.

Бедренный нерв, проходя между большой поясничной и подвздошной мышечной системой, прикрепляется к их соединительной оболочке. Любые чрезмерные нагрузки усиливают частоту и силу их сокращения, вызывают спазм и повреждение бедренного нерва. Поражаются глубоко расположенные ткани, что осложняет правильное определение причин.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Если боль появляется вдоль позвоночника по нижней части спины, тогда точка напряжения или спазма, расположена в верхней её части. Болевые ощущения присутствуют на стороне поражённой мышцы, в положении стоя боль сильнее, лежа практически пропадает с прижатыми к груди коленями. При резкой боли в кишечнике или спереди бедра в верхней его части, точки напряжения находятся в нижней части подвздошно мышечной системы.

Снять спазм можно:

  • по средствам воздействия акупунктурой;
  • легким давлением, при помощи пальцев;
  • при помощи банных процедур;
  • наложение компресса;
  • при помощи медикаментов;
  • использовать систему растяжки мышц.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы снимает спазм и облегчает состояние пациента. Эта процедура расслабляет и восстанавливает мышечный тонус, кровообращение и благоприятно влияет на общее физическое и психологическое состояние.

Спазм мышц этого отдела способствует излишнему разгибанию позвоночника в пояснице при выполнении упражнений стоя. Если мышцы живота ослаблены — это проявляется сильнее. Упражнения стоя выполняются медленно с учетом правил и рекомендаций.

Подвздошно поясничная мышца

Рекомендации по выполнению.

  1. При растяжке не следует прилагать чрезмерные усилия, чтобы не вызвать спазм.
  2. Дышать нужно с соблюдением равномерного вдоха и выдоха.
  3. При выполнении упражнений стоя, колено опорной ноги не должно выходить за видимую границу больших пальцев ног.
Упражнение 1

Выполнять упражнение лучше лежа спиной на столе или кровати Лежа на спине, бедро отводится в сторону испытываемого дискомфорта, голень свободно свешивается вниз. Здоровую конечность согнуть в бедре, поясничный отдел плотно прижать к поверхности стола или кровати. Зафиксировать положение тела, считаем про себя до 20.

Упражнение 2

Лягте на пол, лицом вниз. Руки на уровне груди. Обопритесь на них, прогнув туловище в верхней его части, шея и голова максимально подняты вверх. Фиксация на протяжении 20 -30 вдохов. Голова медленно опускается, туловище расслабляется, опускаясь на руки.

Упражнение 3

Лягте спиной на пол. Руки положите под ягодицы. Позвоночник плотно прижат к полу. В таком положении приподнимите ноги слегка согнутые в коленях невысоко от пола, медленно вернитесь в первоначальное положение. Повторять движения 8 -10 раз.

Эндопротезирование тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций в 90% случаев. Возвращается способность к самостоятельному передвижению, исчезают хромота и боль, отпадает потребность использования вспомогательных приспособлений. Однако замена тазобедренного сустава является противопоказанием к занятию активными видами спорта — бегом, ходьбой на лыжах, прыжками. Протез имеет ограниченный набор движений, но и этого достаточно для улучшения качества жизни. Срок службы импланта — 15 лет, по истечении этого времени его заменяют новым.

Схема эндопротезирования тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время существует более 70 типов протезов. Успех операции зависит от выполнения предписаний врача и правильности реабилитации. Пациент должен знать, какие упражнения и в какое время можно выполнять.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • коксартроз;
  • недоразвитие тазобедренного сустава;
  • артрит;
  • разрушение головки бедренной кости;
  • повреждение шейки бедра.

Стадии разрушения головки бедренной кости

Противопоказания:

  • острые инфекции;
  • значительное разрушение костной ткани;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции на используемые во время операции материалы.

Технология эндопротезирования

Тотальное протезирование — сложное, высокотехнологичное вмешательство, требующее от хирурга предельной внимательности. В зависимости от типа заболевания выбирается определенный вид протеза.

Что нужно сделать до операции

Как подготовиться к эндопротезированию? Подготовка к операции предполагает обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию;
  • рентген сустава в нескольких проекциях.

Коксартроз на МРТ снимке

Для подтверждения диагноза могут использоваться КТ или МРТ. Пациенты с хроническими заболеваниями должны предоставить разрешение от специалиста.

За 10 дней до протезирования тазобедренного сустава прекращают лечение антикоагулянтами и некоторыми другими препаратами. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 8 часов до операции. Перед вмешательством снимают украшения, контактные линзы, зубные протезы. Операция длится 2–3 часа. Перед ее началом пациент ложится на бок и сгибает конечность, которую фиксируют к столу.

Как проходит операция

Начинается хирургическое вмешательство с обеспечения доступа к пораженной области. Вдоль сустава делается разрез длиной 15–20 см, подлежащие ткани раздвигаются. С помощью специальных инструментов удаляются разрушенные части кости и хряща. Суставные поверхности перед установкой импланта зачищаются.

На втором этапе осуществляется монтаж протеза. Он может быть:

  • металлическим;
  • силиконовым;
  • керамическим.

Виды протезов для тазобедренного сустава

Имплант состоит из головки, чаши, ножки и прокладки. В верхний отдел бедренной кости вкручивается металлический стержень. После этого устанавливают головку и вкладыш, придающие протезу подвижность.

Хирург вправляет части эндопротеза, проверяет длину ноги и диапазон движений. Определяется узел трения и подбирается материал импланта. После проверки протез фиксируют медицинским цементом. Во время одной операции может производиться замена тазобедренного сустава и коленного. Завершается операция антисептической обработкой раны и послойным сшиванием тканей. Кожу стягивают металлическими скобами.

Этапы эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование производится под общей анестезией. Пациент пребывает в состоянии сна и не ощущает боль. Анестезиолог должен учитывать состояние организма каждого человека. Иногда применяют эпидуральное обезболивание.

Средняя стоимость операции — 200 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Каждое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски. Осложнения развиваются в 1–2% случаев. Наиболее распространенными считаются:

  • присоединение бактериальных инфекций;
  • кровотечения;
  • повреждение костей;
  • тромбоз;
  • нарушение функций органов малого таза.

Наиболее часто случается вывих тазобедренного сустава.

Инфицирование протеза считается показанием к повторной замене сустава.

Вывих тазобедренного сустава

Период реабилитации

После хирургического вмешательства пациента помещают в реанимационное отделение. После прекращения действия наркоза его переводят в палату. Вставать с постели можно через 5–6 после замены сустава. На 2 сутки пациент может ходить с использованием костылей. В послеоперационный период назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Правильная реабилитация позволяет ускорить процесс восстановления. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния организма. На ранних стадиях выполняются упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и голени. Они восстанавливают кровообращение, препятствуют образованию отечности и тромбов.

Упражнения при реабилитации

Стационарное лечение длится 7 дней, после выписки продолжают пользоваться костылями или ходунками. Рану необходимо держать в сухости и чистоте. От принятия ванны следует отказываться до полного заживления шва.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течение года после операции пациент находится под наблюдением ортопеда. Врач обучает соблюдению равновесия и стабильности при ходьбе. Обратиться в медицинское учреждение необходимо при появлении следующих симптомов:

  • стойкой отечности и боли;
  • повышенной температуры;
  • нагноения раны;
  • снижения чувствительности конечности;
  • гематурии.

Валик под ноги при реабилитации

После замены тазобедренного сустава запрещается резко и сильного сгибать ногу. Нельзя быстро отводить конечность влево и вправо, это способствует вывиху протеза. Нужно уметь правильно совершать движения бедром.

Спать рекомендуется на спине или другом боку.

Важную роль играет правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием и железом. Эти вещества требуются для заживления тканей и нормализации состояния мышц. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, кунжутных семечек, мяса и рыбы.

После замены тазобедренного сустава исключают стрессы и повышенные нагрузки.

Под пораженную область подкладывают специальную подушку, снижающую напряжение. Упражнения, направленные на восстановление работоспособности сустава, должны выполняться регулярно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

Ответить

  • Появление остеохондроза тазобедренного сустава1
  • ЛФК после замены тазобедренного сустава
  • Получение бесплатной квоты на эндопротезирование
  • Инвалидность после замены тазобедренных суставов
  • Тазобедренный ортез
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий