Берут ли в армию с мениском коленного сустава

Содержание

Сколиоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Великие врачи древности сравнивали ортопедию с работой садовника: если к молодому искривленному деревцу привязать палку-выпрямитель, то оно будет расти дальше ровно вверх, а если этого не сделать, искривление будет усиливаться, и дерево может быть совсем изуродовано.…

Все сказанное совершенно справедливо относится к такой болезни, как сколиоз 2 степени. Сколиозом называют врожденное или приобретенное боковое искривление (то есть искривление вправо или влево) позвоночного столба. Основная характеристика сколиоза – степень его выраженности.

Содержание статьи:
Берут ли со сколиозом в армию?
Причины и опасность искривления позвоночника
Симптомы
Немедикаментозное лечение
Народные методы

Наиболее удобной в настоящее время является рентгенологическая  классификация сколиоза 2 степени, предложенная В. Д. Чаклиным: для определения степени заболевания необходим рентгенологический снимок позвоночника в прямой проекции.

Рентгеновский списокС помощью специальной линейки определяют угол между отклоненными от прямой линии участками позвоночника. При 1 степени сколиоза этот угол составляет 1° — 10°. При 2 – от 11° до 25°. 3 степень сколиоза характеризуется углом 26° — 50°, и, наконец, 4 степень диагностируется, когда угол составляет более 50°.

загрузка...

Кроме того, важным фактом является фиксированность или нефиксированность сколиоза. Это легко выяснить при выполнении рентгеновского снимка в положении лежа, когда угол сколиоза уменьшается. Если на рентгенограмме, выполненной в положении лежа, угол сколиоза составляет все те же 11-25 градусов, перед нами – фиксированное изменение позвоночника.

Мы так подробно останавливаемся на этом вопросе, поскольку он очень важен для определения годности к строевой службе.

Сколиоз 2 степени и призыв в армию

Согласно официальным документам, с 1 октября 2014 года от призыва может быть освобожден юноша с фиксированным сколиозом 2 степени с углом более 17 градусов или с фиксированным сколиозом от 11 градусов и нарушением функции. О нарушении функции говорят постоянно возникающие боли, по поводу которых пациент регулярно обращается за медицинской помощью.

Как и почему возникает сколиоз второй степени

Исходные нарушения осанки, неправильная посадка за письменным столом, ношение сумки или рюкзака на одном плече, слабый «мышечный корсет» и худоба ребенка, — вот факторы, способствующие развитию сколиоза второй, а при дальнейшем развитии заболевания – и третьей степени.

Искривление у детейЕще один предрасполагающий фактор — гипермобильность соединительной ткани, это врожденное качество. Такие дети очень гибкие, легко садятся на шпагат, в позу лотоса и буквально способны «скручиваться в узел».

Они часто страдают разнообразными вывихами и щелкают суставами пальцев кистей.

Чем опасен сколиоз второй степени?

Почему же такое пристальное внимание уделяется именно этой степени сколиоза? Все дело в том, что это прямое свидетельство прогрессирования болезни. Кроме этого, на рубеже 8-9 года жизни ребенок проходит «точку невозврата» деформации позвоночника, это означает, что приобретенные изменения будет очень трудно исправить из-за стремительно снижающейся гибкости. Суставные структуры как бы «застывают» в неправильном положении.

Кроме деформации собственно позвоночника, начинается изменение костной части ребер, составляющих грудную клетку, а это сулит серьезные проблемы с дыханием.

Симптомы

Если имеет место сколиоз 2 степени, то это обычно видно «на глаз». Наиболее четко все деформации позвоночного столба видны, когда пациент стоит, слегка расставив ноги, а руки опущены вниз.

Врач обращает внимание на одинаковый уровень расположения лопаток и плеч; симметричны ли ягодичные складки; нет ли поворота туловища вокруг своей оси и одинаковой ли формы треугольники, образованные боковой видимой границей туловища и рукой (так называемые «треугольники талии»).

Больной может жаловаться на боль в коленях или тазобедренных суставах, что является следствием так называемого «перекоса таза». Этот перекос хорошо видно и невооруженным глазом (верхняя часть одного бедра будет казаться расположенной выше другой), и на рентгенограмме, если снимок «захватил» кости таза .

Лечение

Нужно ли лечить сколиоз 2 степени? Или имеет смысл подождать, пока ребенок «перерастет», накопит мышечную массу? Доля логики в этом рассуждении есть, особенно если речь идет о будущем призывнике. Но вспомним об опасности прогрессирования болезни.

Лечение сколиозаПостоянные ноющие боли в спине, невозможность поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя – вот лишь немногие моменты, способные отравить жизнь современному молодому человеку. Очевидно, что заниматься здоровьем спины нужно и важно.

В отличие от других суставных патологий, при сколиозе второй степени на первое место выходят немедикаментозные методы лечения.

Немедикаментозные методы

Ношение корсетов, бандажей

При необходимости выполнять «сидячую» работу, например,  готовить уроки, сидя за столом или работать за компьютером, ребенок, имеющий сколиоз 2 степени, должен надевать специальный корсет, поддерживающий спину в физиологическом положении.

Рабочее место должно быть обеспечено достаточным освещением, чтобы исключить напряжение глаз и спины. Большинство ортопедов и педиатров рекомендуют также устанавливать под ноги школьнику маленькую скамеечку.

Гимнастика

Простой, доступный и очень важный метод борьбы со сколиозом 2 степени – лечебная физкультура. От пациента требуется только одно – выполнять комплекс упражнений 1 раз в день.

Упражнения с мячомЕсли больной изъявляет желание заниматься спортом, ортопед обычно рекомендует плавательный бассейн не реже трех раз в неделю, беговые лыжи и велосипедный тренажер.

Противопоказаны при сколиозе так называемые «асимметричные» нагрузки (теннис, бадминтон, хоккей), все виды прыжков (легкая атлетика, волейбол и прочее),  все виды спорта, связанные с подъемом тяжестей. Упражнения при сколиозе направлены на растяжение продольных мышц спины, «освобождение» межпозвоночных промежутков, укрепление мышечного корсета и поддержание его в тонусе, самомассаж и развитие гибкости позвоночного столба.

Цель всех этих упражнений – не даль сколиозу стать фиксированным, устойчивым к лечению, и предупредить развитие осложнений.

Массаж

Очень эффективным может быть индивидуально подобранный курс массажа. Все дело в том, что при искривлении позвоночника мышцы, расположенные по разные стороны от позвоночного столба, вынужденно работают в разных режимах: одни чрезмерно растянуты, другие – чрезмерно сокращены. Особый массаж повышает тонус спинных мускулов с одной стороны и расслабляет мышцы – с другой. Так становится возможным несколько выровнять позвоночник.

Мануальная терапия

Мануальная терапияГрамотный мануальный терапевт никогда не возьмется «править» пациента с далеко зашедшим сколиозом 3-4 степени. А вот при сколиозе 2 степени такой метод лечения может оказаться весьма эффективным, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.

Стоит помнить о том, что мануальная терапия не показана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С помощью специфических приемов терапевт «снимает блоки» между позвонками, корректирует «перекос таза», который присутствует у большинства пациентов со сколиозом 2 степени.

Физиотерапия

Традиционные методы физиолечения – УВЧ, магнито- лазеротерапия и другие, имеющиеся в каждой поликлинике, к сожалению, неэффективны при сколиозе второй степени.

Единственный действенный метод при этом заболевании – активная (в движении) и пассивная (в покое) электромиостимуляция. Смысл ее в том, что электрические сигналы, посылаемые к мышцам, запускают их сокращение, а значит, «накачку», повышение тонуса и силы. «Накачанная» мышца, подобно тросу, тянет позвоночник в свою сторону, выравнивая его.

Увы, несмотря на распространенность деформаций позвоночника среди населения, установки для электромиостимуляции встречаются далеко не в каждом лечебном учреждении.

Лекарственная терапия

При данной патологии лекарства применяются лишь в случаях развития болевого синдрома. Как обычно, для купирования болей в спине, применяются миорелаксанты и гораздо реже – нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая тот факт, что пациенты со сколиозом позвоночника 2 степени – преимущественно дети школьного возраста, лучше максимально избегать назначения этих лекарств, учитывая разнообразные побочные эффекты. Даже применение, казалось бы, «безобидных» препаратов кальция при сколиозе не обосновано и не подтверждено клиническими испытаниями.

Народная медицина

При сколиозе, в отличие ситуаций с другими заболеваниями суставов, последователи народной и классической медицины на удивление едины.

Йога при сколиозеСторонники «естественных» методов предлагают различные виды гимнастики, занятия йогой и плавание. Отличия в подходах можно найти, разве что, в рекомендациях обливаться холодной водой, что вряд ли сильно повлияет на деформацию позвоночника, но общеукрепляющее действие, безусловно, окажет.

Кроме этого, существует масса народных методов снятия болей в спине, регулярно возникающих при сколиозе. К таким средствам относят крепкий солевой раствор (2 столовые ложки на стакан горячей воды), компрессы со спиртовой настойкой одуванчика или конского каштана. Эффективно снимает боль, по утверждению авторов, компресс из пюре, состоящего из сырого картофеля и корня хрена, а также компресс на основе размятых листьев алоэ, меда и 125 мл водки.

Заключение

Из всего сказанного стоит сделать один вывод – при подозрении на развитие сколиоза, неважно какой степени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления выраженности изменений позвоночника и назначения комплекса необходимых медико-профилактических мер, не полагаясь на одну только народную мудрость или внезапное самостоятельное выздоровление.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Гарантирует ли наличие сколиоза освобождение от армии?

в армию со сколиозомСегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

  • долгое время находиться в одной позе;
  • при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
  • любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
  • запрещено сидеть в позе лотоса;
  • кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;занятия на турнике
  • резкие повороты туловища;
  • подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
  • все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
  • перенос тяжестей одной рукой;
  • во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

  1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
  2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
  3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
  4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
  5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

категории годности призывников

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

  • 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
  • 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
  • 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
  • 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
  2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
  3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Берут ли в армию со сколиозом — комментарий юриста:

Функциональные нарушения позвоночного столба

Дисфункция позвоночника это еще один критерий, на основании которого могут отстранить от прохождения воинской службы. Нарушения статической и/или двигательной функции могут быть следующие.

Значительные нарушения

Для них характерно:боли в спине при сколиозе

  • невозможность находиться в вертикальном положении даже недолго;
  • сильное напряжение длинных мышц спины, а также их болезненность на протяжении всего позвоночного столба;
  • полное отсутствие шейного и поясничного лордоза;
  • прогрессирующий сколиоз 2 степени и более;
  • подвижность невромеров позвоночника;
  • ограничение амплитуды двигательной активности более 50% в шейном и/ или грудном и поясничном участке позвоночного столба.

Умеренные нарушения

В таком случае характерно:

  • невозможность находиться в вертикальном положении свыше 60—120 минут;
  • умеренное напряжение длинных мышц спины и болевые ощущения в отдельных ее участках;
  • уменьшение шейного и поясничного лордоза;
  • дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
  • гипермобильность сегментов позвоночного столба;
  • уменьшение амплитуды движения от 20 до 50% в каком-либо отделе позвоночника;
  • слабость мускулатуры рук и ног;
  • некомпенсированные парезы отдельных групп мышц.

Незначительные нарушения

Характерные признаки:

  • больной может находиться в вертикальном положении максимум 5—6 часов;
  • снижение амплитуды двигательной активности в отделах позвоночника до 20%;
  • отсутствие или снижение сухожильного рефлекса;
  • неполная утрата чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
  • снижение тонуса отдельных мышечных волокон, которые, однако, компенсируются другими мускулами.

В зависимости от степени дисфункции призывнику могут присвоить такие категории годности:

  • незначительные нарушения позвоночника и 1 степень сколиоза — «Б» категория, т.е. молодой человек, может проходить службу в армии, но с ограничениями рода занятий;
  • при заболевании 2 степени и одновременной незначительной дисфункции могут присвоить категорию «В» и отправить в запас;
  • при незначительных изменениях и угле искривления меньше 17°, также могут признать ограниченно годным и присвоить категорию «В»;
  • при умеренных и сильных дисфункциях, когда угол сколиоза более 17° присваивают категорию Д.

Спорные случаи

осмотр на комиссии в военкоматеПолучить освобождение от службы в ВС можно только на основании заключения медкомиссии военкомата. Заключение любых других врачей не учитываются.

Как правило, спорные вопросы возникают, если у призывника наблюдается сколиоз 1 и 2 степени в приграничных значениях, когда угол искривлении составляет 9—12°.

Так как, находясь в вертикальном положении можно чуть нагнуться в сторону, в результате чего угол сколиоза увеличиться, поэтому врачи военкомата требуют делать рентген еще и в положении лежа. И только на основании двух снимков выносят свой вердикт.

В случае несогласия с решением врачебного заключения призывник пишет заявление в 2 экземплярах, один из которых оставляет себе, другой у секретаря. Секретарь на бланке, который остается на руках у призывника ставит подпись, свою фамилию, занимаемую должность, дату и номер регистрации заявления.

В комиссию молодой человек предоставляет копию всех справок и снимков. Если их отказываются брать, можно послать их заказным письмом с уведомлением.военный билет

Оригиналы снимков и справок остаются на руках у призывника, они понадобятся на повторных заседаниях комиссии. Если заявление не принимают в местном военкомате, его можно подать в областной военкомат. В случае отказа и здесь подается иск в суд.

Таким образом, юноши со сколиозом 1 степени и нестабильным сколиозом 2 степени признаются годными, но с незначительными ограничениями.

Остальным призывникам выдается на руки военный билет без прохождения срочной службы, но определенные граждане будут призваны в армию в военное время.

Остеохондроз 2 степени и его лечение

На протяжении стадий своего развития остеохондроз приводит к различным неврологическим осложнениям. На начальном этапе заболевания болезненные ощущения ограничены областью пораженного межпозвонкового диска и выражаются только в его дегенерации. Продолжительность начального периода заболевания может длиться несколько лет, не причиняя особого дискомфорта человеку. Ноющие боли могут возникать только лишь при нагрузке на позвоночник.

Механизм развития остеохондроза 2 степени

Если профилактика начата своевременно, то развитие заболевания можно остановить. В противном случае происходит снижение высоты межпозвонковых дисков. Мышцы и связки, которые соединяют соседние позвонки, провисают. Это приводит к нестабильности позвонков относительно друг друга. Развивается остеохондроз 2 степени. На этом этапе может произойти смещение позвонков. Влияние физических нагрузок только усиливает смещение позвонков.

Клинически это проявляется раздражением нервных корешков в пораженном сегменте и болевым синдромом. Такое состояние может продолжаться несколько лет, сопровождаясь обострениями и ремиссиями. В период обострения возникают боли не только в позвоночнике, но и во внутренних органах, появляется нарушение проходимости желчных протоков и мочевыводящих путей. Болевые ощущения пациент чувствует по ходу всего нерва.

При остеохондрозе второй степени организм пытается компенсировать неадекватное перераспределение нагрузки на межпозвонковые диски. По краям позвонков начинают образовываться выросты, увеличивающие площадь их соприкосновения. В результате просвет межпозвоночного отверстия еще больше сужается, сильнее сдавливая нервные корешки и кровеносные сосуды.

стадии остеохондроза

При поражении шейного отдела у больного может наблюдаться синдром падающей головы, при котором длительная фиксация головы в одном положении вызывает сильную боль. Это вынуждает пациента придерживать голову руками для снижения болевых ощущений. Длительное сдавливание нервных корешков и сосудов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

При остеохондрозе поясничного отдела 2 степени нестабильность позвонков приводит к тому, что больной вынужден фиксировать поясницу, чтобы снизить проявления боли, которые могут отдавать в органы малого таза, ягодицы, ноги.

Лечение

Лечение неврологических расстройств остеохондроза 2 степени включает в себя:

1. Снижение нагрузки на межпозвонковые диски, а также уменьшение подвижности пораженного отдела.

2. Тепловые процедуры. При неврологических расстройствах определенную роль играет раздражение нервного корешка. Поэтому тепло не всегда эффективно в остром периоде. Наоборот, такая процедура может усилить отек тканей и нарастание боли.

В период стихания болей сухое тепло, аппликации, теплые ванны с хвойным экстрактом позволяют получить хороший терапевтический эффект.

3. Лечебный массаж и иглорефлексотерапия. Не ранее чем через второй день после обострения массаж уменьшает рефлекторный мышечный спазм. Хорошее обезболивающее и десенсибилизирующее действие оказывает иглорефлексотерапия. Однако у этого метода есть и противопоказания. Поэтому в каждом отдельном случае иглорефлексотерапию назначает только врач.

4. Мануальная терапия. Суть действия мануальной методики при остеохондрозе 2 степени заключается в том, что с помощью специальных ручных приемов устраняется напряжение в мышцах и связках, улучшается кровоток, лимфооток, корригируется осанка. Восстановление или компенсация нарушенных функций позвоночника нормализует деятельность функциональных систем организма.

5. Лечебное питание при остеохондрозе 2 степени должно включать достаточное потребление белков. Следует ограничить потребление жиров и углеводов.

Примечательно, что в чесноке и луке содержаться соединения, которые способны влиять на обмен веществ, нормализуя соединительнотканные структуры позвоночника.

6. Медикаментозная терапия. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов, хондропротекторов и витаминов устраняет воспаление в нервных корешках и нормализует обменные процессы в межпозвоночных дисках.

7. Лечебная физкультура. Целью гимнастических упражнений при остеохондрозе 2 степени является укрепление мышечного корсета и вытяжение позвоночника.

Терапия при лечении заболевания должна быть комплексной и включать все вышеперечисленные пункты.
Только в этом случае можно добиться исчезновения неврологических расстройств и наступления длительной ремиссии.

Берут ли в армию с остеохондрозом 2 степени?

В армию могут не призвать, если у больного при обследовании обнаружат признаки ограниченного деформирующего спондилеза и субарахноидального остеосклероза. Ко всему прочему, в медицинских документах должно быть зафиксировано неоднократное обращение к врачу с жалобами на болевой синдром при физической нагрузке.

Рентгенологическое исследование позвоночника должно подтвердить следующие патологические изменения:

  • Нарушение статической функции позвоночника
  • Нарушение динамической функции
  • Снижение высоты межпозвонковых дисков
  • Смещение тел позвонков.

Армия неизбежна, если остеохондроз 2 степени проходит бессимптомно.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий