Психогенные боли наиболее характерны для

Дебют ревматоидного артрита: начало заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит — это коварное воспалительное заболевание, которое невозможно распознать на ранней стадии, поскольку его симптомы ничем не отличаются от симптомов, характерных при обычной простуде.  Чаще всего его диагностируют, когда болезнь перетекает в активную фазу, с появлением характерных именно для него признаков.

При заболевании поражаются крупные и мелкие суставы, причем в симметричном порядке. Помимо болей в суставах, системные обострения сопровождаются анемией, приступами лихорадки. Обострение болезни чревато воспалительными поражениями сердечной мышцы и почек, проявлением нейропатии.

К сожалению, ревматоидный артрит относится к необратимым хроническим заболеваниям, вызванным дисфункцией иммунной системы. Более двух третей заболевших при несвоевременном начале лечения становятся инвалидами.

По статистике, чаще всего эта болезнь поражает женщин: их количество составляет от 70 до 85 процентов от общего числа заболевших.

загрузка...

Дебют ревматоидного артрита (начало болезни) настигает людей в возрасте 30-35 лет, хотя встречается редкая форма ювенального артрита, которым заболевают дети до шестнадцати лет.

Причины заболевания ревматоидным артритом

ревматоидный артрит Для всех аутоиммунных заболеваний, к которым относится и ревматоидный артрит, характерно, что они проявляются как следствие после нарушения работы иммунной системы организма.

В этот период защитные функции организма снижены, происходит переформатирование защитных агентов. В результате они начинают уничтожать собственные здоровые клетки, которые воспринимаются как внешняя угроза.

Это ведет к появлению хронического воспалительного процесса, который при сочетании комплекса факторов приводит к ревматоидному артриту.

Факторы, приводящие организм с нарушенной функцией иммунной системы к заболеванию, составляют так называемую ревматоидную триаду:

  1. Наследственность. Это, пожалуй, наиболее важная причина появления иммунного дисбаланса, приводящая к аутоиммунным заболеваниям, в том числе и к ревматоидному артриту. Человек может быть носителем конкретного антигена, или иметь общую склонность к проявлению аутоиммунных заболеваний на генном уровне.
  2. Хронические заболевания, приводящие к захвату организма инфекционными агентами, такими как микоплазма, стрептококки, ретро-вирусы, вирусы герпеса, кори, гепатита В, паротита.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы, аллергены, вызывающие интоксикацию организма, стрессовые ситуации, низкие температуры, вызывающие переохлаждение, неправильный прием некоторых лекарств могут явиться спусковым крючком, запускающим механизм аутоиммунных заболеваний, и в частности, возникновение ревматического полиартрита.

Основные симптомы заболевания

ревматоидный артрит на ногах Как уже упоминалось, на начальной стадии ревматоидный артрит очень трудно распознать. Болезнь протекает достаточно долгое время, проявляясь как обычное простудное заболевание, сопровождающееся болями в суставах рук и ног. Чаще всего сначала поражаются мелкие суставы, но в некоторых случаях заболевание охватывает сразу все соединения – и мелкие, и крупные.

Чаще всего воспалением охватываются соединения парных органов – рук и ног. Такое воспаление получило название полиартрит. Если развитие болезни вовремя не приостановить, ею поражаются нервная система и внутренние органы: легкие, почки, сердце, печень и селезенка.

Развитие ревматоидного артрита в большинстве случаев может быть скрытым длительный период, с обострениями и ремиссиями. Иногда он проявляет себя внезапно и мгновенно охватывает весь организм, что неизбежно ведет к потере трудоспособности.

В обоих случаях – при длительном или быстром развитии болезни – деформируются суставы, что приводит к их функциональной дееспособности. Поэтому очень важно распознать болезнь на самых ранних ее стадиях развития, зная общую симптоматику:

  • Ощущения скованности и ограниченности движений в утренние часы после сна;
  • Потеря аппетита, сопровождающаяся снижением веса, развитие анемии;
  • Частая смена настроения, угнетенность, депрессивные состояния;
  • Ощущение общей слабости и утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • Воспалительные процессы, охватывающие слюнные и слезные железы, мышцы, связки, сухожилия, коленные суставы;
  • Появление ревматоидных узелков;
  • Воспаления внутренних органов, ведущие к их дисфункции.

Совсем не обязательно, чтобы в каждом случае заболевания присутствовали все перечисленные симптомы – развитие болезни всегда индивидуально, и признаки ее у каждого человека проявляются в разный период развития.

Чаще всего свидетельством уже имеющегося заболевания являются возникшие ревматические уплотнения и деформация суставов пальцев на руках и ногах.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Разработкой показателей, по которым можно диагностировать заболевание, занимались ученые многих стран. Американская коллегия ревматологов разработала свою систему критериев, которая, начиная с 1987 года, принята во всем мире как наиболее совершенная.

По этой системе заключение делается на основании ярко выраженных четырех из семи основных показателей, которые присутствуют в анамнезе больного более полутора месяцев.

Остальные показатели могут иметь нечетко выраженные признаки, что характерно для первичной стадии развития болезни. Согласно разработанной методике, диагноз о наличии болезни ставится на основании следующих критериев:

  • Скованность суставов, наблюдаемая после пробуждения и не проходящая более часа;
  • Воспаление более трех суставов, сопровождающееся отеками или скоплением жидкости;
  • Поражен хотя бы один из суставов кисти руки: лучезапястный, проксимальный, межфаланговый, плюснефаланговый;
  • Одновременное воспаление суставов на парных органах;
  • Возникновение в области суставов ревматоидных уплотнений в виде узелков;
  • Установлено присутствие ревматоидного фактора на основании анализа крови;
  • Рентгенография, показывающая типичные изменения в суставах и костях в виде эрозии и костной декальцификации.

Помимо перечисленных критериев, существует два вида диагностики, позволяющие определить болезнь на самых ранних стадиях.

Лабораторные исследования

При отсутствии четких признаков, позволяющих установить диагноз, лабораторная диагностика необходима для точного определения заболевания. В данном случае для исследований на наличие маркеров ревматоидного артрита берутся пробы крови и синовиальная жидкость из воспаленного сустава и проводится их биохимический анализ.

  • Для выявления ревматоидного фактора проводится несколько тестов, поскольку ни одним из них, отдельно взятым, невозможно поставить полноценный диагноз. Ревматоидный фактор, или РФ, считается относительной нормой, если он не превышает 10 ед/мл. Его наличие свойственно для людей так называемой группы риска – пожилых; в период менопаузы у женщин; при ряде некоторых других заболеваний. Наличие положительных результатов по нескольким тестам на РФ и присутствие ряда других признаков дает основание диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит.
  • С помощью клинического анализа крови можно наиболее точно установить наличие и степень тяжести заболевания. Об этом свидетельствуют повышенное СОЭ, увеличенное содержание тромбоцитов или лейкоцитов, повышение в крови церулоплазмина и С-реактивного белка.
  • Установить диагноз с наибольшей точностью позволяет анализ на антитела к циклическому цитруллинированному петиду – АЦЦП. Он наиболее эффективен при диагностике серонегативного ревматоидного артрита, при котором показатели РФ в крови отсутствуют.
  • Реже проводится гистологический анализ синовальной жидкости и ревматоидных уплотнений. С помощью гистологии можно увидеть изменения, которые характерны при ревматоидном артрите, однако только на основании полученных данных не всегда можно диагностировать конкретное заболевание.

Диагностика аппаратными методами

Артрит ревматоидныйЭти методы используются для уточнения уже полученных результатов лабораторных исследований и определения степени поражения суставов.

Среди наиболее распространенных методов аппаратного исследования является рентген – он более доступен и дает достаточную картину развития болезни. Единственный недостаток рентгенографии – невозможно распознать болезнь на ранней стадии.

Рентгенография пораженных суставов позволяет определить развитие ревматоидного артрита по следующим признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. деформация суставных хрящей, уменьшение расстояния между сопрягающимися костями, видоизменение суставных щелей;
  2. эрозия участков костей в пораженной области;
  3. проявление анкилоза – сращение костей в области суставов, дальнейшая их неподвижность.
  4. Определить ревматоидный артрит на более ранних стадиях развития можно методом магнитно – резонансной томографии, или МРТ. Она дает возможность увидеть не только уменьшение толщины суставного хряща, а также изменения в мягких тканях, воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилий, отеки, являющиеся предвестниками эрозий, и сами эрозии. МРТ является наиболее достоверным методом при диагностировании пораженного шейного отдела позвоночника.
  5. УЗИ по методу Доллера – наиболее распространенный по своей доступности способ исследования и диагностики пораженных суставов. Особенно он уместен при диагностировании крупных суставов – тазобедренных, плечевых, коленных, локтевых. С помощью УЗИ можно обнаружить утолщения внутренних слоев суставной сумки до 5 мм, и образование скопления кровеносных сосудов.

В случае подозрения возникновения ревматоидного артрита, даже при наличии специфичного одного или двух маркеров, характерных именно для этой болезни, необходимо проводить дифференцированную диагностику.

Только всестороннее обследование поможет поставить правильный диагноз, исключив сторонние причины воспаления, а также другие факторы, характерные для прочих заболеваний или имеющие возрастной характер.

Стадии развития и течения болезни

Ревматоидный артрит относится к ряду хронических воспалительных заболеваний, поэтому его развитие, в соответствии с определенными критериями, уместно разделять на несколько стадий.

Для определения конкретной стадии течения болезни используются различные показатели, которые наиболее характерны для определенного периода. Учитываются внешние признаки протекания заболевания, данные рентгенологических исследований, функциональные возможности подвергшихся патологии суставов.

Клиническая симптоматика разделяется на четыре стадии:

  1. Очень ранняя, длящаяся с начала заболевания до 6 месяцев;
  2. Ранняя, от 6 месяцев до года;
  3. Развернутая, продолжительность которой превышает один год;
  4. Поздняя, если болезнь наблюдается больше, чем 2 года.

Рентгенологическая градация развития артрита:

  1. Появление единичных кист, развитие частичного остеопроза, уменьшение суставных щелей в пораженных соединениях, заметное уплотнение мягких тканей в околосуставной области;
  2. Сужение суставных промежутков, появление единичных эрозий – не более четырех, дальнейшее развитие остеопороза до стадии умеренного, образование кист, небольшие деформации кости;
  3. Увеличение количества кист и эрозий – более пяти, выраженное сужение щелей между суставами, развитие остеопороза в области суставов, деформация соединений, их вывихи или подвывихи.
  4. Ярко выраженный околосуставный остеопороз, срастание соединений, образование анкилоза, многочисленные эрозии, кисты, деформации, вывихи, подвывихи, возникновение патологических наростов на поверхности костной ткани (остеофиты), развитие субхондрального остеосклероза.

Течение ревматоидного артрита по степени потери функциональных возможностей (инвалидизации) больного разделяется на следующие стадии:

I – возможность самообслуживания и отсутствие ограничений в профессиональной деятельности;

II – полное самообслуживание и возможность непрофессиональной работы, с ограничениями в профессиональной сфере;

III – сохранение возможности самообслуживания, при потере возможности заниматься любыми видами деятельности;

IV – полная потеря функциональных возможностей.

Меры профилактики

Ювенильный ревматоидный артрит у детейПрофилактика ревматоидного артрита должна сводиться в первую очередь к устранению факторов, способных спровоцировать возникновение болезни. Прежде всего, следует избавиться от возможных очагов возникновения и распространения инфекции – кариеса, тонзиллита, синусита.

Также необходимо избегать переохлаждений, повышать стрессоустойчивость организма, по возможности избавиться от вредных привычек. Особое внимание на здоровье необходимо обращать людям, находящимся в группе риска по наследственным признакам, а также тем, в чьей крови при клинических исследованиях обнаружен РФ.

Несмотря на то, что ревматоидный артрит относится к ряду неизлечимых болезней, при своевременном диагностировании и правильном лечении он может протекать вяло, в спящем режиме. Обострения наступают очень редко, а время ремиссии увеличивается.

Практика показывает, что около 15% пациентов, придерживающихся назначенного лечения, ведут полноценный образ жизни. Тем не менее, не следует упускать из виду неблагоприятные факторы, которые могут значительно ухудшить прогноз и привести к потере здоровья и трудоспособности, о чем подробно можно узнать в видео в этой статье.

Если начала беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны, лучше не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. Причин боли такого рода может быть много, а назначить верное лечение может только доктор.

Появление боли в колене сбоку с внутренней стороны

Причины дискомфорта

Ниже приведены наиболее распространенные причины болей в суставах:

  1. Перенесенные травмы (растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок или мениска, сильные удары, повреждение сухожилий и др.).
  2. Патологические изменения суставов (артроз, киста Бейкера, болезнь Гоффа, рахит, гонит, артрит и др.).
  3. Болевые симптомы как следствие недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Особенности локализации боли

Боль в области колена может испытывать любой человек, независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Болезненные ощущения могут быть самые различные: неприятный хруст, дискомфорт как при движении ногой, так и в неподвижном состоянии, человек может ощущать боль — сильную или легкую, точечную или обширную, ноющую, тянущую или резкую. Возможно возникновение отека.

Диагностика колена по характеру боли

Определить локализацию и причину болей в области сустава достаточно непросто, поскольку они схожи с теми, которые характерны как для некоторых травм, таких как разрыв мениска (болезненные ощущения возникают с левой или с правой стороны), так и для хронических заболеваний наподобие воспаления сухожилий, ревматизма, артроза, тендинита.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы он смог назначить лечебные мероприятия или же направить к более узкому специалисту. Попытки самостоятельно диагностировать и излечить болезнь или оттягивание визита к врачу могут только усугубить проблему и снизить эффективность назначенного лечения.

Возможные болезни

Болевые ощущения во внутренней стороны колена сбоку можгут свидетельствовать о развитии некоторых патологических изменений.

Артрит

Болезнь характеризуется увеличением размера коленного сустава. Выделяют 2 вида: воспалительный и дегенеративный. Заболевание достаточно распространенное, возникать может в любом возрасте, в основном у людей, которые ведут подвижный образ жизни, или спортсменов. Наиболее часто развивается после сильного ушиба или проникновения болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, и поражается внутренняя или внешняя часть сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит колена

Артрит может развиваться на фоне частых аутоиммунных заболеваний, хронических воспалительных процессов в организме, травм, наследственности, аллергии. Также причиной возникновения данной патологии могут являться дегенеративные заболевания сустава, по причине которых трение при движении происходит неправильно. Происходит постепенное стирание хрящевого надкостного слоя, в результате чего оголенная поверхность сустава покрывается остеофитами, из-за которых может ощущаться острая боль при ходьбе.

Болезнь Гоффа или липоартрит

Представляет собой воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и может вызывать болевые ощущения в колене сбоку. Наиболее часто возникает у спортсменов в результате травм или у женщин вследствие недостатка эстрогена в постменопаузе.

Воспаление жировой ткани при болезни Гоффа

Проявляется по-разному в зависимости от стадии. Сопровождается отечностью нижней части коленного сустава, потерей возможности разгибать ногу до конца, непроходящей болью сбоку, усиливающейся при активном движении. Болезнь Гоффа имеет сходную симптоматику с разрывом мениска, поэтому диагностировать заболевание сможет только врач.

Киста Бейкера

Иными словами, это грыжа в подколенной области. Возникает вследствие длительных нагрузок, на фоне других патологических изменений (артрита, синовита, артроза), в результате ожогов или укусов насекомых. Из-за нарушения кровообращения сустав опухает, конечность тяжело сгибается, возникают кистозные образования.

Киста Бейкера коленного сустава

В группе риска находятся люди старше 40 лет. На начальном этапе киста Бейкера не проявляется или имеет слабовыраженный характер. Дискомфорт начинает ощущаться, когда новообразование достигает больших размеров.

Артроз

Представляет собой воспалительный процесс, поражающий хрящи, суставную связку и остальные мягкие ткани. Распространенное и опасное заболевание, поскольку при отсутствии лечения может привести к утрате трудоспособности. На начальном этапе заболевания человек может испытывать болезненные ощущения при хождении по лестнице. Чаще всего дискомфорт проявляется с внутренней стороны колена.

Артроз коленного сустава

Причинами возникновения артроза могут быть как повреждения, гормональные, возрастные изменения в организме, так и соматические нарушения метаболических процессов. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может приводить к развитию заболевания и, как следствие, появлению сильной боли, громкого хруста в колене, онемения и резких щелчков при движении конечностью.

Другие заболевания

Причинами болей в колене с внутренней стороны сбоку могут являться и иные заболевания, такие как гонартроз, менископатия, фибромиалгия, периартрит, остеомиелит, подагра, болезнь Осгуда-Шляттера и др. Также причиной могут стать микротравмы, укусы насекомых и животных.

Травмы колена

Как снять болевые ощущения

Поскольку ноги постоянно подвергаются сильным нагрузкам, необходимо дать конечностям полноценный отдых, можно сделать легкий массаж. Лучше всего массаж выполнять самостоятельно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Если боль носит воспалительный характер, необходимо принять горизонтальное положение, наложить плотную повязку. Это поможет уменьшить отек.

Холодный компресс на коленоПо возможности необходимо принять обезболивающий препарат или использовать мазь. Если была получена травма, можно приложить лед или холодный предмет.

При артрозе поможет теплый компресс или повязка. Ногу необходимо держать в полусогнутом состоянии, для нее это наиболее комфортное состояние.

Рекомендованные лечебные мероприятия

В каждом случае программа лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера боли, ее локализации, с учетом особенностей организма. Прежде чем определить методику лечения, доктор проведет необходимую диагностику: УЗИ, компьютерную или магнитно–резонансную томографию, рентген или артроскопию.

Существует несколько разновидностей лечения пораженных коленных суставов.

Упражнения при боли в колене

Массаж и лечебная гимнастика назначаются для ускорения регенерации поврежденных тканей после травм. Полезно выполнять следующие упражнения:

  • имитация езды на велосипеде.
  • махи ногами.
  • сгибание–разгибание конечности.

Физиотерапия помогает ускорить выздоровление. Применяется по назначению лечащего врача. Показаны следующие процедуры:

Физиолечение коленного сустава

  1. УВЧ–терапия. Под воздействием ультравысоких частот снижается количество болезнетворных бактерий в организме, улучшается кровообращение, активизируются защитные функции организма, снимаются отеки, воспаления и болевые ощущения.
  2. Электрофорез. При проведении процедуры пораженный участок подвергается постоянному воздействию электрических импульсов. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, расслабляющее (для мышц) действие.Применяется при вывихах, артритах и переломах.
  3. Фонофорез сочетает в себе медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Ультразвук помогает препаратам активнее проникать в кровь, тем самым ускоряя их действие на организм. Процедура устраняет мышечные спазмы, уменьшает боль, устраняет воспаления, улучшает кровообращение.
  4. Магнитотерапия — незаменимый метод лечения больных суставов. Улучшает питание тканей, уменьшает отечность, помогает снизить необходимую дозу лекарственных средств, ускоряет обмен веществ в хряще. Данная методика легко переносится. Применяется при воспалении сухожилий, переломах, артритах.
  5. УФО (ультрафиолетовое облучение) широко применяется при переломах, лечении разрывов связок и мышц. Не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов. Способствует восстановлению костных тканей, уменьшению болевых симптомов.

Медикаментозное лечение назначается врачом при прогрессировании болезней и воспалительных процессов. В лечении применяются следующие группы препаратов: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, анальгетики, антибиотики, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Действие хондропротекторов

Хирургическое вмешательство назначается в зависимости от имеющейся патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Профилактикой заболеваний суставов являются разумные физические нагрузки, правильное питание, закаливание организма. Необходимо исключить вредные привычки и вести здоровый образ жизни, следить за весом и избегать переохлаждений. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую дневную дозу жиров, белков. Для суставов полезен желатин, витамин D, C. E и витамины группы В. Пища должна содержать коллаген и кальций.

Ношение удобной обуви, здоровый образ жизни и правильное питание помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Игорь Петрович Власов

  • Возникновение хруста в коленном суставе
  • Появление боли в коленях после родов
  • Ноющая боль в коленном суставе
  • Возникновение боли в колене при ходьбе
  • Боли в надколеннике
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий