Лучевая терапия при доброкачественных опухолях позвоночника

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

• Что такое лордоз
• Причины
• Виды заболевания
• Симптомы лордоза
• Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
• Лордоз у ребёнка
• Лечение лордоза
• Лечение шейного гиперлордоза
• Лечение поясничного гиперлордоза
• Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

• амортизировать толчки при ходьбе;
• поддерживать голову;
• ходить в выпрямленном положении;
• с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

• опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
• остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
• врожденные аномалии развития (спондилолиз);
• спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
• травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
• туберкулез позвоночника;
• рахит;
• ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
• остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

• врожденный вывих бедра;
• контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
• болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит;
• кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
• беременность;
• нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
• синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

• нарушение правильной формы тела;
• изменение осанки;
• боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
• затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

• патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
• множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
• грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
• деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

• онемение или покалывание в конечностях;
• «простреливающая» боль в шее или спине;
• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

• церебральный паралич;
• миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
• наследственная мышечная дистрофия;
• спинальная мышечная атрофия;
• артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

• исправление осанки;
• увеличение подвижности позвоночника;
• укрепление мышц шеи и спины;
• улучшение работы сердца и легких;
• нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

• круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
• наклоны шеи в стороны;
• упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
• упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
• приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
• любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
2. Круговые движения плечами назад и вперед.
3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
4. Наклоны головы к плечам.
5. Повороты головы в стороны.
6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

1. В положении стоя:

• наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
• наклоны к каждой стопе поочередно;
• приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
• ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
• встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
• стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.

1. В положении лежа:

• расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
• подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
• положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
• держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.

1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
2. У шведской стенки:

• встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
• встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
• из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
• из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
• из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Многие из нас не обращают внимания на боли в спине, полагая, что симптом вызван физической работой или неудобным положением тела. Люди начинают лечить остеохондроз, сколиоз, межпозвоночную грыжу или другие патологии позвоночника, так и не выяснив до конца причины болей в спине. Именно поэтому в больницу попадают пациенты с диагнозом опухоль позвоночника. Несмотря на то что рак позвоночника – заболевание, встречающееся очень редко, протекает оно тяжело, сопровождается потерей двигательной функции, работоспособности. Без своевременной диагностики пациент может остаться инвалидом или болезнь закончиться смертью.

Причины опухоли

На сегодня врачи не могут назвать причин, почему на спине растут опухоли. Но, несмотря на это, среди множества неблагоприятных факторов, медики выделяют основные, которые являются причинами патологии и ведут к злокачественному новообразованию в области позвоночника:

• наследственность с отягощенными последствиями;
• неправильное питание;
• злоупотребление соляриями;
• воздействие на организм токсинов и химикатов, радиации;
• ослабленный иммунитет;
• хронические патологии;
• травмы, при которых повреждается целостность тканей;
• облучение, длительное пребывание под солнцем;
• курение и другие плохие привычки человека.

В редких случаях встречаются первичные опухоли, образующиеся из собственных клеток позвоночника или спинного мозга. Но чаще всего заболевание связано со вторичными опухолями, перерожденными из доброкачественных новообразований в злокачественные, пустившие метастазы в другие органы и ткани.

Кровоснабжение позвоночника налажено очень хорошо. Когда в организме появляются раковые клетки, они вместе с кровью транспортируются в позвоночник, оседают там, начинают расти, негативно воздействуя на тела позвонков, полностью разрушая их.

Классификация

Несмотря на, то что опухоль на спине редкое явление в медицине существует таблица классификации таких новообразований. Их различают по следующим признакам:

• локализация первичного очага;
• тип роста образования;
• месторасположения;
• количество очагов.

В это же время новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественная опухоль позвоночника – это новообразование в спине, которому характерна низкая тенденция к метастазированию в близлежащие органы и ткани. Они, в свою очередь, бывают:

• крестеобразующими – это остеома, остеобластома;
• хрящеобразуюими – остеома, остеобластокластиома;
• сосудистыми – немангиома;
• другие виды – нейрофибриома кости, неврилеммома, хордома.

Особенности новообразований:

• опухоли имеют капсулу;
• способны расти (очень медленно), увеличиваться в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани;
• опухолевые клетки практически не поддаются делению, они, высоко дифференцированные;
• не склонны к метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей – боль в месте локализации новообразования, ограничивается подвижность позвоночника, травмируются позвонки, поражается спинной мозг и его корешки, отмечается их сдавливание. Патология легко диагностируется, в большинстве случаев лечение заканчивается успешно, угрозы для жизни пациента нет.

Злокачественные опухоли на спине встречаются редко, но тем не менее они очень опасны, поскольку раковые клетки поражают другие органы и ткани. Они бывают:

• костеобразующими – злокачественная остеоидная остеома, остеосаркома;
• хрящеобразующими – хондросаркома, злокачественная остеобластокластома;
• костномозговыми – саркома Юинга, ретикулосаркома.

Характеристика образований — отсутствие капсулы, прорастают в близлежащие ткани, быстро растут, клетки делятся, опухоль склонна к метастазированию в дальние ткани, циркулирующей кровью и лимфой.

Патология имеет сложное лечение, тем более на последних стадиях, когда рак пустил метастазы в другие органы и ткани. Лечение и дальнейший прогноз зависят от типа опухоли, места ее расположения, выраженности симптомов, степени тяжести поражения позвоночника.

Проявления

Начальные симптомы новообразования на спине, легко спутать с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенты начинают лечить болезнь, толком не разобравшись с причинами болей и только, когда лечение не дает результата, тревожные симптомы не исчезают а, наоборот, усиливаются, они обращаются в клинику за помощью.

Среди множества признаков, указывающих на образование опухоли на спине, врачи выделяют основные симптомы:

• боль в области спины, особенно утром и ночью;
• понижение чувствительности;
• ограниченность в движениях;
• слабость организма;
• потеря веса;
• ухудшение самочувствия;
• повышенная температура.

При доброкачественном новообразовании признаки могут не проявляться на протяжении нескольких лет. В то же время при развитии злокачественной опухоли на спине, симптомы всегда хорошо выражены, что указывает на стремительный ее рост.

Боль при опухоли, независимо от места ее образования сначала еле заметна, немного стертая, но по мере роста новообразования, становится все интенсивней, невыносимой. Стоит сказать, что при опухолевом образовании на спине, боль присутствует постоянно: в период покоя, ночью, при любых движениях.

Стоит обратиться к врачу сразу, как только появятся неприятные симптомы в спине, для возможности исключить, или вовремя обнаружить развитие опухолевого новообразования.

Патология шейного отдела

При образовании опухоли в шейном отделе, когда она растет внутрь позвонкового канала, происходит сдавливание спинного мозга, при этом проявляются симптомы:

• понижается функция чувствительности;
• нарушаются рефлексы;
• развиваются парезы ниже уровня поражения;
• слабость мышц рук и ног;
• нарушается функция мочеиспускания, дефекации.

В процессе прогрессирования болезни у пациента может развиться паралич конечностей, при котором утрачивается чувствительность, невозможно выполнять любые движения руками, ногами.

Рост опухоли в шейном отделе возле позвоночника сопровождается головокружением, головными болями, скачками артериального давления, тошнотой, иногда обморочными состояниями. Пациент жалуется на мелькание перед глазами мушек, цветных кругов, постоянный шум в ушах. По мере роста опухоли сдавливаются корешки нервов, расположенных в спинном мозге, при этом больной чувствует простреливающие боли, отдающие в нижнюю челюсть, руку, шею.

Определить опухоль, можно по таким симптомам, как холодная, липкая кожа возле места, где растет новообразование, мышечным спазмам, проблемам с дыханием, сильной болью в области затылка. Все вышеперечисленные признаки являются исключительно симптомами опухоли шейного отдела, ни одному заболеванию спины они больше не характерны.

Поражение грудного отдела, признаки

Новообразования грудного отдела встречаются более часто, в отличие от остальных опухолей позвоночника. Развивается корешковый синдром, сопровождающийся опоясывающими болями. Заболевание на ранней стадии легко спутать с другими патологиями внутренних органов, например, панкреатитом или холециститом. В то же время сегментные нарушения, в виде выпадения брюшных рефлексов и атрофических парезов, в зоне брюшного пояса, выражены не так ярко.

Опухоль грудного отдела

• нарушения функции мочеиспускания и дефекации;
• понижается чувствительность в ногах (покалывание или паралич ног);
• боль, отдающая в руку, брюшную полость, сердце;
• нарушается координация движений.

Опухоль грудного отдела, которая имеет крупные размеры легко обнаружить. У пациента отмечается смещение позвонков, лордоз или сколиоз, искривление позвоночного столба, возле места локализации опухоли.

При злокачественном новообразовании в грудном отделе пациент жалуется на тошноту, теряет вес, отказывается от еды, изменяется оттенок кожи, она становится бледной, сероватого или землистого цвета. Нарушается работа внутренних органов, поскольку интенсивный рост опухоли приводит к их сдавливанию. Пациент ощущает дискомфорт в области грудной клетки, сложности с дыханием, страдает одышкой, кашлем.

Злокачественное новообразование – это угроза для жизни пациента, поэтому при первых признаках боли или других симптомов в спине, необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

Опухоль в пояснице

Симптомы новообразования в пояснице, которому характерно сдавливание спинно-мозговых корешков, похожи на пояснично-крестцовый радикулит. При развитии патологии пациент чувствует:

• боль в спине, отдающую в бедро, ягодицы;
• со стороны роста опухоли изменяется цвет кожи на ноге, она приобретает мраморный или синюшный оттенок, на ощупь становиться холодной.

Если рост опухоли в поясничном отделе сопровождается сдавливанием спинного мозга, отмечаются такие симптомы:

• нарушается функция мочеиспускания, дефекации;
• мужчины страдают эректильными дисфункциями;
• возникают парестезии в ногах;
• снижается чувствительность.

Симптомы новообразования в пояснице зависят от его размеров и места локализации. По мере роста опухоль все больше сдавливает нервные окончания, вызывая болевой синдром, нарушения функций внутренних органов, другие неврологические расстройства.

Позвоночник – это основа опорно-двигательного аппарата человека, поэтому при развитии болей в спине, дискомфорта или других признаков необходимо обращаться к доктору, для выяснения причин тревожных симптомов. Это поможет исключить развитие рака позвоночника или вовремя его обнаружить и начать лечение на ранних стадиях.

2016-09-13

Особенности диагностики и лечения гемангиомы позвоночника

Доброкачественная опухоль в теле позвонков, которая чаще всего не выражается никакими симптомами, называется гемангиома позвоночника. Зачастую такое образование развивается в одном из позвонков, где оно может находиться долгое время и никак не проявляться. Обнаружить бессимптомную гемангиому в позвоночнике можно лишь случайно.

Гемангиома позвоночника — не до конца изученное явление, симптомы которого не всегда понятны, причины возникновения зачастую лишь предполагаемые, а противопоказания не позволяют устранить проблему народными средствами. Лечение может быть назначено только квалифицированным врачом.

Особенности заболевания

Если опухоль начинает расти в размерах, она может давить на спинномозговые нервные окончания, тогда основным признаком наличия образования будет боль в спине. Следует понимать, что избавиться от боли народными методами не получится, к этому есть значительные противопоказания.

Дальнейшее интенсивное разрастание гемангиомы на позвоночнике может привести к сильному сдавливанию тканей и разрушению кости, что влечет за собой ущемление спинного мозга, болевые ощущения усиливаются, может произойти утрата чувствительности и нарушение подвижности.

В зависимости от места локализации доброкачественного образования гемангиома бывает: грудного, шейного или поясничного отдела. Хотя специалисты говорят, что по статистике гораздо чаще она возникает в одном из позвонков в области грудной клетки.

Причины появления опухоли в области грудного, шейного или поясничного отдела спины не связаны с образом жизни человека или другими факторами. Размер гемангиомы может долгое время оставаться неизменным, а может расти с течением времени. По мере ее роста будут появляться симптомы образования, тогда лечение должно быть проведено незамедлительно.

Гемангиома шейного отдела спины, когда ее размер становятся довольно значительными, отдает болезненными ощущениями не только в шею, но и в затылок, а зачастую проявляется через головные боли. Кроме того, может быть затруднена подвижность суставов шейного отдела.

Симптомы наличия гемангиомы на позвоночнике в области грудного отдела иногда выражаются в боли не только позвонков, но и внутренних органов. Это происходит, если размер и характер опухоли провоцируют воспалительный процесс в спине.

Причины возникновения

Врачи не называют конкретной причины, по которой может расти опухоль в позвоночнике. Чаще всего гемангиома появляется у людей с генетической расположенностью к ее возникновению.

Другим предположением врачей является повышенное количество эстрогена, который находится в организме, и может влиять на образование доброкачественных опухолей. Именно поэтому такая проблема чаще появляется у женщин, чем у мужчин.

Предпосылками для развития гемангиомы на позвоночнике врачи называют полученные травмы позвоночника, беременность, во время которой обязательно происходят скачки гормонов, или повышенные нагрузки на спину. Другие причины заболевания мало изучены.

Диагностика опухоли

Симптомы гемангиомы в позвоночнике проявляются очень редко, иногда человек долгое время может не подозревать о наличии у него инородного образования в позвонке. Чаще всего пациент узнает о гемангиоме при каких-либо других исследованиях позвоночника.

Размеры опухоли и ее агрессивность могут повлиять на симптомы проявления заболевания. Если появилась боль или сдавливание нервных окончаний, человек обращается к врачу.

Если у врача возникает подозрение, что боль и нарушение подвижности пациента связаны с появлением гемангиомы позвоночника, он назначает проведение рентгенографии. Дополнительно можно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию, такие методы помогут рассмотреть размеры и характер опухоли, ее локализацию в позвонке.

Лечение

Прежде, чем обсудить с пациентом лечение опухоли, врач должен оговорить все противопоказания, возможные осложнения и последствия развития образования в позвонке. Особенно это касается нарушения функционирования шейного отдела позвоночника, поскольку сильное разрастание опухоли может привести к разрушению кости и параличу.

Для того, чтобы вылечить позвоночник от гемангиомы, необходимо провести процедуру ее удаления. Сделать это можно разными способами.

Хирургическое вырезание — операция проводится редко, поскольку не позволяет устранить все тело опухоли, а лишь ее мягкую часть. Это может привести к тому, что со временем опухоль разрастется снова.

Лучевая терапия — также не очень эффективный процесс, потому что кроме радиационного облучения, вредного для здоровья пациента, это процедура разрушает гемангиому не до конца.

Эмболизация — введение препарата, тромбирующего сосуды, в опухоль или в тот кровеносный сосуд, который ее питает.

Склеротерапия — введение в тело позвонка спирта, гемангиома становится меньше, но при этом жидкость влияет на структуру и плотность костной ткани.

Пункционная вертебропластика — наиболее эффективный и часто используемый на сегодня метод удаления опухоли, который заключается в введении в тело позвонка костного цемента. Проводится процедура с применением специального устройства и под контролем рентгеновского луча. Состав цемента повышает плотности кости и убивает клетки опухоли.

Лечение гемангиомы народными средствами вряд ли даст результаты, поскольку наиболее эффективным методом является все-таки удаление опухоли. Какой именно вариант устранения проблемы выбрать, чтобы лечение было эффективным, решает врач после согласования с пациентом.

На этапе лечения опухоли стоит помнить о том, что существуют определенные противопоказания:

• мануальная терапия — любой массаж может привести к повреждению позвонка, особенно при воздействии на суставы шейного отдела, поскольку может значительно усугубить ситуацию;
• физические нагрузки на спину влекут за собой разрастание опухоли;
• интенсивная гимнастика или занятия спортом также могут стать причиной увеличения размера гемангиомы;
• лечение народными средствами, как уже говорилось, не даст результата.

Пациент, у которого обнаружили гемангиому на позвоночнике, чаще всего находится в недоумении, и пытается выяснить симптомы и причины заболевания. Но исходя из всего вышесказанного, гемангиому невозможно предусмотреть или предотвратить.