Как ходить на костылях при переломе голеностопа

Тейпирование — исцеление суставов и мышечной боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда-то в спортивной медицине для лечения травм, связанных с суставами и мышцами был сделан шаг вперед. Больше четверти века назад японский доктор Кензо Касе разработал метод тейпирования, который стал настоящей сенсацией в области лечения и реабилитации травм, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Доктор Кензо разработал реабилитационную методику, которая в последующем получила название кинезиологическое тейпирование.

тейпирование

На сегодняшний день методика кинезиологического тейпирования стала доступна простому человеку.

 Такая методика позволила многим людям, страдающим от суставной боли, получившим различные травмы и заболевания, касающиеся опорно-двигательной системы почувствовать облегчение при движении. Ведь Жизнь – это движение.

загрузка...

Переводится дословно тейп – лента, тейпирование – это, если кратко, будет означать крепление лентами.  Необходимо учесть, что тейпирование помогает только на ранних стадиях различных травм, связанных с суставом, мышечной боли, артрозах, и прочих заболеваниях.

Что такое тейпированиеСвойства тейпа

Как же выглядит тейп, спросите вы? Да очень просто. Это липкая лента  похожая на лейкопластырь, основой которой является  хлопчатобумажная ткань, при этом она эластичная,  гипоаллергенная, дышащая, очень быстро высыхает, если человек принимает душ или посещает бассейн.  Разработчики ленты предусмотрели длительное и непрерывное ее пользование.

Влияние тейпа

Итак, кинезиологическое тейпирование позволяет фиксировать сустав, мышцу, связки, сухожилия в нужном положении, тем самым снижая нагрузку на область травмы. Приподнимая фасцию за счет зафиксированной кожи, тем самым  увеличивая лимфоотток поврежденной области и кровоснабжение, что благоприятно влияет на выздоровление поврежденного участка.  При движении идет попеременное натяжение, а затем ослабление кожи и так как тейп эластичен и имеет хлопчатобумажную основу создается эффект легкого массажа. Такой массаж активизирует в интенсивно работающих мышцах обмен веществ.

Такой метод фиксации сустава либо иной травмы напрямую связан с опорно-двигательным аппаратом, он позволяет создать наилучшие условия для исцеления, избегая полного обездвиживания.

Тейпирование. Влияние тейпа

Показания к тейпированию

— Ушибы различной этиологии;

— Растяжение связок;

— Растяжение сухожилий;

—  Артроз;

— Артрит;

— Судороги;

— Мышечные боли;

— Боли в шее;

— Боли в пояснице;

— Отеки ног при избыточном весе;

— Отеки во время беременности;

— Получение травмы при больших и напряженных физических нагрузках.

Методики

Как мы уже писали, тейпы в спортивных кругах были известны давно и пользовались ими, естественно, только спортсмены.

Используя в основном для:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Тейпирования коленного сустава;

  2. О других способах иммобилизации коленного сустава вы можете прочитать в следующих статьях:

    • Фиксаторы коленного сустава;
    • Наколенники;
    • Суппорт на коленный сустав;
    • Ортезы на коленный сустав.
  3. Тейпирования локтевого сустава;

  4. Тейпирования плеча;

  5. Как выбрать способ фиксации плечевого сустава, читайте здесь…..

  6. Тейпирования голеностопа.

  7. Другой способ иммобилизации голеностопного сустава — ортез.

Но круг спортсменов достаточно мал, а круг людей страдающих от травм и заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом  велик.  Поэтому использование метода тейпирования в последнее время оценили эскулапы, которые по роду своего занятия не связаны со спортом никоим образом.

Рекомендовано разработчиками, что тейп должен накладывать только специалист в данной области.

Правила тейпирования

Однако, не все люди могут обратиться сразу за квалифицированной помощью по разным причинам. Поэтому для правильного тейпирования в домашних условиях необходим помощник, который поможет травмированному человеку наложить тейп по следующим правилам:

-В районе больного сустава, травмы или заболевания необходимо предварительно удалить волосы, если это нужно;

— Накладывается тейп на вымытую чистую, сухую кожу;

— Болезненной конечности либо части тела сначала необходимо определить благоприятное положение, при котором человеку будет комфортно после наложения тейпа;

— Сначала ленту необходимо закрепить ниже и выше травмированного участка;

— Затем, одной рукой необходимо начать раскатывать тейп, а другой рукой его расправлять;

— Тейп необходимо оборачивать вокруг травмированного места, таким образом, чтобы новый оборот прикрывал предыдущий наполовину;

— Натяжение лейкопластыря должно быть равномерным, без смещения, образования складок, без перетяжек и отклеивания. Важно не пережать сосуды и нервы на травмированной области;

— После окончания наложения тейп закрепляют небольшими полосками этой же ленты;

— На верхние конечности обычно накладываю по 3-5 слоев тейпа;

— Голень 5-6 слоев ленты;

— Для туловища, бедра необходимо  6-8 слоев.

Возможные побочные явления

При условии наложения тейпа без врачебной помощи необходимо отслеживать состояние травмированного человека некоторое время. В течение этого времени обратить внимание на следующие жалобы травмированного, после которых необходимо  быстро снять или наложить заново повязку, либо ослабить натяжение тейпа:

— Конечности стали холодными;

— Кожа стала синюшной;

— Кожа  стала сильно бледной;

— Онемение;

— Возникновение мурашек;

— Слабо или сильно выраженное покалывание конечностей;

— Возрастание боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности тейпирования

Кинезиологическое тейпировани дало старт тейпированию вообще. За последний период роста интереса к тейпу прослеживается большое разнообразие техник и способов тейпирования. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Функциональное тейпирование. Подходит для профессиональных спортсменов и людей, которые увлекаются спортивными занятиями.

    Такая техника позволяет без вреда для здоровья спортсмена, чуть скорректировав физическую нагрузку улучшить результаты в спортивных соревнования, тренировках, а так же провести профилактику травмы.

    Тейп в таких случаях накладывают непосредственно перед тренировкой или соревнованием. У спортсменов в основном область тейпирования бывает кисти, колени,бедра,плечи. Наложение тейпа кратковременное.

  2. Иммобилайзерное тейпирование. При суставных вывихах, кинезиологическое тейпирование называется иммобилайзерное. В таком  способе лечения тейп дает сократить нагрузку на суставный вывих, тем самым немного ограничив движение.
  3. Это разрешает уменьшить риск возможных осложнений, избежать воспаления сустава, что в дальнейшем может привести к развитию артроза.

    Такое использование тейпа позволяет активно двигаться уже через более короткое время прошедшее после травмы. Область наложения любая.

  4. тейпирование коленного суставаРеабилитационное тейпирование. Травмы мягких тканей. Такое тейпирование называется – реабилитационным, иначе кинезиотейпирование. В этом лечебном методе достаточно много техник для реабилитации после травмы, при помощи которых можно предотвратить перенапряжение в травмированной части тела. Он позволяет облегчить суставную боль,  снизить отечность, убрать кровоподтеки. Может применяется для предотвращения развития келоидных рубцов, в лечении различных ран. Кинезиотейпирование доступно абсолютно всем, даже людям пожилого возраста, которые больше всего по статистике нуждаются в тейпировании. Особенное востребовано тейпирование коленного сустава.

Противопоказания

По своей сути тейпирование безопасно, но все же есть моменты, которые могут использованы как противопоказания, рассмотрим их:

  1. Не более 5-10 дней накладывается тейп с профилактической целью, это обосновано тем, что при более длительном ношении ленты ослабевает мышечный тонус, а именно в зафиксированных местах;
  2. Особо можно отметить чувствительность кожи. При усилении боли происходит раздражение кожных покровов, а тейп необходимо натягивать в области травмированного участка, то натяжения могут образовывать кровоизлияния. Поэтому лучше отказаться от этого метода лечения, так как самое главное не навредить;
  3. При дряблости кожи тейпирование показывает небольшой эффект либо отсутствует совсем, потому что взаимодействие кожи с подлежащими мышцами и фасциями уменьшается.
  4. Заключение

    Так что такое тейпирование? Это фиксация, позволяющая обеспечивать работу мышц, суставов при помощи специальных лент, уменьшая тем самым болевой эффект, одновременно давая способность двигаться. Такие ленты можно носить в течение 24 часов непрерывно в течение 5 дней. Что дает реабилитацию поврежденного сустава либо мышц.

    У Гиппократа есть очень хорошее высказывание:

    Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

    Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация длительная

    Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы: суставные части голени охватывают таранную кость. В большинстве случаев перелом голеностопа носит внутрисуставный характер. Как же это происходит? На стопу в зафиксированном положении воздействует верхняя часть ноги, которая продолжает движение. Это возможно при падении на стопы, при беге и ходьбе, при прыжке.

    Содержание:

    • Причины и механизм перелома голеностопа
    • Симптоматика перелома голеностопного сустава
    • Закрытый перелом со смещением и без него
    • Первая помощь при переломе
    • Лечение перелома голеностопа
    • Операция при переломе голеностопа
    • Реабилитационный период

    То есть, при том, что движение – это жизнь, двигаться надо осторожно. Помните, что вы каждый раз наступаете на сложное анатомическое образование из костей, связок, сосудов и мышц. Из всех возможных повреждений голеностопного сустава именно переломы встречаются чаще всего. Тяжесть травмы зависит от силы повреждения. Обычно травмирующая сила разворачивает стопу в голеностопе кнаружи, реже вовнутрь.

    Причины и механизм перелома голеностопа

    Перелом может быть открытым и закрытым. Открытый происходит крайне редко, но уж если случился, то боль страшная, могут торчать концы малоберцовой и большеберцовой кости. Представляете, какое воздействие должно было быть произведено, когда в принципе кости голеностопа очень крепкие, потому что природой призваны держать вес всего нашего тела! Фото перелома голеностопного сустава – картина не для слабонервных людей.

    Такие повреждения, как открытый перелом, таят в себе опасность воспаления. Даже когда удачно достигается анатомическое соотношение, у больного в дальнейшем может развиться артроз. К тяжелым последствиям относится и перелом таранной кости из-за особенностей кровоснабжения. Возникает этот перелом при падении с высоты на выпрямленные ноги. Часто такой вид перелома встречается у мотоциклистов, попавших в ДТП.

    Неблагоприятные последствия переломов больше обусловлены не механизмом и тяжестью травмы, а погрешностями в диагностике и лечении. Очень часто перелом без смещения расценивают как растяжение связок и отказываются от рентгена. Больной продолжает ходить с переломом, и настоящий диагноз ставится уже с большим опозданием. А реабилитационный период во многом зависит от сознательности самого больного.

    Симптоматика перелома голеностопного сустава

    После случившегося симптомы перелома голеностопного сустава видны сразу же:

    • сильные боли в области голеностопа, особенно при попытке повернуть ногу,
    • из-за боли невозможно провести пальпацию,
    • кровоизлияние, так как в этом месте локализуется множество мягких тканей и связок,
    • иногда прослеживается отек,
    • деформация, в случае перелома со смещением,
    • торчащие кости, в случае с открытым переломом.

    Окончательный диагноз можно установить после рентгенографии, которая делается в двух проекциях: спереди и сбоку. Дополнительную картину дает трехмерное изображение компьютерной томографии. Иногда при рентгенологическом обследовании стопе придают положение, при котором исследуемые связки подвергаются нагрузке. Когда диагностирование затруднено, проводят артрографию. По внешним симптомам перелом никогда не диагностируется, так как и сильная боль и деформация могут быть следствием обычного ушиба или вывиха.

    Основные симптомы могут проявляться и при осложнениях, связанных с переломом. При неправильно сросшемся переломе присутствует боль и уменьшается функционирование сустава. В случае неквалифицированной помощи процент осложнений значительно возрастает. Это может привести к деформирующему артрозу и даже инвалидности.

    Разные виды переломов и механизмов дают свою клиническую картину. При пронационном стопа бывает отклонена наружу, а при супинационном – внутрь. При вывихе стопы вперед и переломе переднего края большеберцовой кости отмечается удлинение переднего края стопы.

    Классификация переломов голеностопного сустава

    От механизма перелома зависит тип смещения. Согласно медицинским терминам, переломы голеностопа подразделяются на:

    • наружно-ротационные повреждения,
    • абдукционные повреждения («абдукция» переводится как «отведение в сторону»),
    • аддукционные повреждения («аддукция» означает движение к срединной плоскости),
    • повреждения от сдавливания в вертикальном положении.

    В первом случае происходит спиральный перелом. Перелом может сочетаться с отрывом внутренней лодыжки и смещением сустава кнаружи или назад. При абдукции происходит поперечный перелом малоберцовой кости. Аддукционный перелом голеностопного сустава происходит от сильного подгибания стопы внутрь, при этом пяточная кость подворачивается с отрывом внутренней лодыжки. При вертикальном переломе происходит вывих стопы кверху вперед, обычно в результате падения с высоты.

    Закрытый перелом со смещением и без него

    Закрытый перелом голеностопного сустава встречается гораздо чаще открытого. Происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над местом перелома. По тяжести такие травмы делятся на переломы со смещением и переломы без смещения. Редко происходит просто смещение, обычно оно сопровождается ротацией, имеет место угловая деформация.

    При переломе голеностопного сустава без смещения лечение не представляется сложным. Больших трудностей это не вызывает и практически всегда функция сустава восстанавливается. В этом случае госпитализация не обязательна. С медицинской точки зрения перелома голеностопа не бывает, так как сустав не ломается, он может быть с вывихом или подвывихом. Ломается именно лодыжка.

    В зависимости от перелома голеностопного сустава со смещением назначается лечение. Переломы со смещением бывают разных видов, а некоторые из них носят имена хирургов, которые впервые их описали:

    • Перелом двух лодыжек со смещение и вывихом или подвывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу и сильно натягивается связка, что ломает внутреннюю лодыжку, а смещающаяся, таранная кость ломает наружную лодыжку. Вправляется вручную.
    • Перелом лодыжки со смещением и вывихом или подвывихом стопы внутрь. Также желательно вправлять ручным способом.
    • Перелом Потта. В поперечном направлении ломается задняя часть внутренней лодыжки. Так случается при повороте стопы наружу. Плюс она еще сгибается к подошве. Тоже вправляется вручную, но еще и фиксируется спицами. Иногда хирурги прибегают к вытяжению.
    • Перелом Десто. При этом ломается внутренняя лодыжка, находящаяся над ней малоберцовая кость, нижний край большеберцовой кости с другой стороны и рвется связка. Очень трудно, но тоже можно вправить руками. Важно не просто сопоставить кости, но и удержать их в этом положении.
    • Перелом обеих лодыжек с отколом переднего края большеберцовой кости. Часто проводится операция такого закрытого перелома голеностопного сустава под общим наркозом с фиксацией винтами.

    Первая помощь при переломе

    При повреждении ноги необходимо придать ей правильное положение, осторожно потянув ногу по длине, одной рукой держа пятку, а другой пальцы носка. Сразу же надо снять обувь, ведь потом произойдет отек и сделать это будет сложно. При открытом переломе самостоятельно ничего не предпринимается, только остановка крови и обработка края раны дезинфицирующим средством, а также наложение стерильной повязки. Затем можно приступить к иммобилизации с использованием шин или других подручных средств. В крайнем случае можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав ее к здоровой.

    Если у пострадавшего все симптомы закрытого перелома голеностопного сустава, надо незамедлительно оказать первую помощь, от которой во многом зависит дальнейшее здоровье конечности. При наличии раны на месте перелома, ее необходимо обработать, наложить повязку, при этом не сдавливая. Для обеспечения неподвижности кости накладывается фиксирующая повязка. Фиксация происходит выше и ниже перелома, чтобы при транспортировке у больного не случился болевой шок, который может привести к летальному исходу.

    На поврежденное место накладывается холод до прибытия в больницу. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство с содержанием анальгина. Разрешено обильное питье: вода, чай, кофе. Если самостоятельная транспортировка невозможна, вызывается карета «скорой помощи». Ни при каких обстоятельствах перелом самостоятельно не вправляется.

    Алкоголь принимать нельзя ни в коем случае!

    Лечение перелома голеностопа

    Доверить лечение перелома голеностопного сустава можно только врачу-специалисту. Для снятия болевого шока и отека ногу обкалывают анестетиками. При переломе голеностопного сустава со смещением требуется вправление костных отломков. Для этого вручную производится репозиция. В крайнем случае предлагается хирургическое вмешательство.

    Вправление лучше проводить под анестезией, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Вправляя костные элементы, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Пострадавшего сажают на край стола, а травматолог располагается напротив таким образом, чтобы пострадавшая стопа упиралась в его колено. Так мышцы голени лучше всего расслабляются.

    От грамотной, а главное, вовремя сделанной репозиции зависит сращивание перелома и дальнейшая полноценная жизнь. Лечение зависит от типа повреждения. Когда нет подвывиха стопы, репозиция не требуется. Тип гипсовой лангеты и срок также определяются типом перелома.

    На всем протяжении делается контрольная рентгенограмма для того, чтобы убедиться, что достигнуто анатомическое восстановление. Когда устранено смещение и гипсовая повязка наложена хорошо, для ходьбы накладываю стремя. Разрешается ходить с костылем, без нагрузки на ногу. Нагрузка разрешается спустя 6 недель после вправления. А через 10 недель снимают и гипсовую повязку.

    Если пациент после наложения гипса жалуется на боли, анемию, «мурашки», повязку следует разрезать, чуть раздвинуть и забинтовать марлевой повязкой. Лучше перестраховаться, чем пожалеть гипс. В противном случае можно пропустить развитие некроза (омертвления клеток). Нельзя давать наркотические средства для обезболивания, не разрезав повязку.

    Операция при переломе голеностопа

    При невозможности сопоставления костных фрагментов показана операция. Для этой цели применяют металлические винты и пластины. Костные отломки сопоставляют и привинчивают винтом или к кости сбоку прикрепляют пластину, которую тоже фиксируют винтом. Такую фиксацию иногда носят около года, затем снимают, накладывают повязку и разрешают нагрузку.

    Перед операцией важно провести тщательное планирование. Начинается все с правильного положения пациента на операционном столе со свободно свисающей ногой, без тракции. Такой метод подходит для свежих переломов, и требуется ассистент. Проведение операции перелома голеностопного сустава на тракционном столе ассистента не требует.

    Самая важная процедура – это вход в костномозговой канал. Место вскрытия канала определяется сложностью конфигурации самой кости. В ходе операции осуществляется рентгенологический контроль. Есть метод введения гвоздя с рассверливанием и без рассверливания канала. При использовании метода без рассверливания минимизируется момент травматизма, особенно когда у пациента шок.

    Введение гвоздя без рассверливания имеет следующие этапы:

    • имплантация фиксатора,
    • дистальное блокирование (ввод гвоздя с направителем от туловища),
    • компремирование отломков (сжатие),
    • проксимальное динамическое блокирование (по направлению к туловищу).

    Если после фиксации требуется еще и удержание репозиции, то после введения гвоздя его как бы добивают. Таким образом, ось кости выравнивается окончательно, и исключается дефицит длины. Метод с рассверливанием канала сейчас более распространен. Когда гвоздь плотно посажен, устраняется «мертвое» пространство. В сложных переломах гвоздь является шиной и обеспечивает протезирование разрушенной кости. По окончании операции накладывается гипсовая повязка.

    Реабилитационный период

    После того, как страшный перелом, операция или ручное вправление остались позади и наложен гипс, предстоит очень серьезный, долгий и тяжелый период восстановления. Металлическая конструкция, как правило, остается в течение года. Бывает, если это не беспокоит, винты и пластины оставляют. Сразу же после снятия гипса приступают к реабилитационным мероприятиям. Послегипсовый период перелома голеностопного сустава начинают с электромагнитной терапии, которая направлена на восстановление кровообращения и снятие отечности.

    На самом деле работа должна начаться еще в гипсовый период:

    • круговые движения, сгибание и разгибание сустава мысленно,
    • напряжение мышцы голени и мышцы бедра из положения лежа, без утомляемости,
    • свешивание ноги с кровати,
    • поднятие ноги над уровнем кровати,
    • сгибание и разгибание пальцев ног.

    Уже когда можно вставать, но гипс еще не снят, выполняются махи больной ногой вперед-назад и в сторону. Важно во время сна держать загипсованную ногу на мягком возвышении.

    На первое время стоит приобрести локтевой костыль, чтобы работать с опорой. Такой костыль придает уравновешенность, с ним удобно передвигаться, а рука не перенапрягается. Через 2 недели, как бы тяжело ни было, от костыля надо избавляться и, хромая, двигаться дальше. После длительной статики сустав требует разработки. Из упражнений можно выполнять следующие:

    • ходьба сначала на носках, потом на пятках,
    • приседания с мячом, прижатым спиной к стене, при этом колени расставлены и при приседании не выступают за стопы, до образования прямого угла,
    • прыжки в длину на одной ноге,
    • прыжки в стороны на двух ногах.

    Пренебрегать гимнастикой не следует, иначе все лечение пойдет насмарку. Упражнения сначала примитивные и выполняются с поддержкой. За реабилитацию перелома голеностопного сустава ответственность несет сам пациент. Необходимо в рацион включить кальций и продукты, обогащенные белком. Обязательно много ходить по лестницам в специальной обуви и плавать. Очень полезно в этот период плавание.

Добавить комментарий