Грыжа и теннис

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и последствия

Патологии опорно-двигательной сферы — одна из актуальнейших тем для обсуждения и бурных споров среди ученых по всему миру. И в этом нет ничего удивительного.

Сегодня процессы дегенерации и дистрофической трансформации, которые сопровождаются структурными изменениями хрящевой ткани, диагностируются у каждого 3-го жителя земного шара в возрасте от 27-35 лет.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы которой хорошо знакомы не только людям старшего поколения, является, пожалуй, самым распространенным проявлением дегенерации межпозвоночных дисков, способным ухудшить качество жизни человека.

Что это за болезнь?

Позвоночная грыжа поясничного отдела и крестца – выпячивание пульпозного ядра интравертебрального диска, которое развивается из-за патологической трансформации фиброзно-хрящевой ткани, ставшей причиной разрыва растянутой и ослабленной капсулы фиброзного кольца.

Грыжевые дефекты ПКОП могут возникать в любом межпозвонковом сочленении на всем протяжении сегмента: от L1 по S1. Так как крестец позвоночного столба — целостная кость, то межпозвоночные диски в нем отсутствуют.

Наиболее часто в неврологической практике врачам приходится сталкиваться с грыжевым образованием диска, соединяющего последний люмбальный позвонок и крестец, имя которому грыжа L5-S1 пояснично-крестцового отдела.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела и чем это патологическое образование отличается от собственно грыжи позвоночного сочленения?
Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника — один из вариантов дегенерации в интравертебральном диске.

По сути, заболевание является ранней степенью грыжи диска, которое долгое время протекает без характерной симптоматики, пока не достигнет размеров, угрожающих нормальному функционированию межпозвоночных нервных пучков.

Все подробности о протрузии дисков вы узнаете из видео:

Причины и факторы развития недуга

Однозначной причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника врачам выделить пока не удалось, поэтому данное болезненное состояние относится к числу недугов с неопределенной этиологией.

Точно известно, что в процессе формирования выпячивания межпозвоночного диска лежит сложный процесс дегенерации хрящевой ткани, возникающий вследствие недостаточной физической активности больного в сочетании с метаболическими нарушениями в тканях пораженной зоны.

Кроме этого, в процессе формирования грыжевого дефекта принято выделять несколько ключевых факторов, способствующих развитию характерных нарушений:

• лишенный физической активности, малоподвижный образ жизни;
• слабо развитые, ослабленные мышцы спины;
• травмы и механические повреждения позвоночного столба;
• переломы позвонков с компрессией;
• чрезмерное давление на ПКО, занятия тяжелой атлетикой, тяжкий физический труд;
• врожденные аномалии и дефекты развития позвоночника;
• искривления позвоночного столба;
• вековые изменения в фиброзно-хрящевой ткани;
• остеохондроз;
• вредные привычки, табакокурение, злоупотребление алкоголем в больших количествах.

Подробнее о причинах и механизме появления заболевания вы узнаете из видео:

Виды выпячиваний

Симптоматика основного заболевания зависит от целого перечня факторов, один из которых — размеры грыжи поясничного отдела позвоночника:

• маленькие (диаметром до 5 мм), которые не нуждаются в госпитализации и стационарном лечении, так как прекрасно поддаются коррекции с применением физиотерапевтических методов;
• средних размеров (6-9 мм), что лечатся исключительно консервативными методами;
• больших размеров (от 0,9 до 1,2 см), которые могут вызывать компрессию вещества спинного мозга или воздействовать на нервные волокна конского хвоста, что является абсолютным показанием к плановой хирургической коррекции дефектов;
• гигантских размеров (более 12 мм), что лечатся исключительно хирургическим методом.

В зависимости от месторасположения выпячивания и его направленности относительно спинномозгового канала выделяют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела и крестца:

• Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела – задние грыжи межпозвоночных промежутков, которые выпячиваются в направлении полости спинномозгового канала;
• Вентральные грыжевые образования проявляются проваливанием пульпозного ядра в направлении от позвонковых тел и только в исключительных случаях сопровождаются болезненными ощущениями, изменяющими качество жизни человека;
• Латеральные или боковые грыжевые дефекты;
• Диффузные или распространенные грыжи располагаются по периметру позвонка и представляют собой сложную проблему для пациента, так как являются причиной компрессии нервных структур.

Клиническая картина заболевания

Главный симптом, сопровождающий нарушение целостности фиброзно-хрящевого кольца диска ПКОП — болевые ощущения в люмбо-сакральной зоне. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела носят острый или хронический характер и усиливаться при физнагрузках, а также неуклюжих движениях.

На начальных стадиях формирования патологического процесса болевые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела отсутствуют, а единственный способ определить развивающийся недуг – дополнительные методы инструментального исследования.

Тем не менее, существует перечень другорядных признаков, которые позволяют заподозрить патологию диска на этапе, когда основные клинические симптомы недуга еще не проявились.

На протрузионный дефект межпозвоночного диска могут указывать следующие проявления:

• скованность в пояснице;
• нарушение мышечного тонуса в нижних конечностях;
• появление компенсирующих поз, сутулость;
• нарушение чувствительности (тактильной, болевой, температурной и тому подобное) в нижних конечностях;
• парестезии, онемение, покалывание;
• дисфукция органов малого таза: недержание мочи, задержка кала;
• разлады функции и потеря чувствительности внешних половых органов – частые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин;
• расстройства эректильной функции у представителей мужской половины человечества;
• изменение температуры эпителиальных покровов нижних конечностей на стороне поражения.

Все подробности о симптомах заболевания вы узнаете из видео:

Секвестрированная грыжа поясничного отдела – наиболее сложный вариант заболевания. Она возникает при проваливании части пульпозного ядра в толщину спинномозговгой канала и приводит к сдавливанию вещества спинного мозга.

Этот недуг характеризуется появлением резких, интенсивных болей в люмбо-сакральной зоне с прострелами в ногу, которые приносят больному человеку немало страданий, ограничивают его физическую активность и часто становятся причиной стойкой потери работоспособности.

Грыжа–секвестр нередко является причиной компрессии спинного мозга, поэтому проявляется парезами и параличами нижних конечностей.

На вопрос, чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела, врачам приходится отвечать ежедневно. Согласно современной неврологической практике, последствия грыжи поясничного отдела позвоночника существенно ухудшают качественные показатели жизни больных людей.

Те, кто столкнулись с проблемой и решают, как жить с грыжей поясничного отдела позвоночника, должны быть готовы к возможным осложнениям патологического состояния в виде нарушения двигательной активности и потери всех видов чувствительности в ногах, появления стойкой деформации позвоночника или безвозвратной дисфункции органов полости малого таза.

Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника самостоятельно или с помощью медикаментозных средств? Нет! Грыжевое выпячивание не рассасывается, самостоятельно не ликвидируется, не ссыхается и не растворяется. Его можно удалить лишь хирургическим путем.

Консервативное лечение недуга позволяет остановить прогрессирование заболевания и увеличение грыжи в размерах, а также устранить основные симптомы болезни и восстановить жизненно важные функции.

Грыжа ПКОП и беременность

Не секрет, что беременность и стремительное увеличение веса не самым лучшим образом отображается на состоянии опорно-двигательной сферы. Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника – весьма распространенное сочетание в акушерской практике, которое может стать причиной плохого самочувствия беременной женщины, выкидышей или преждевременных родов.

Сегодня врачи не расценивают беременность как противопоказание при грыже поясничного отдела позвоночника, так как обладают всеми необходимыми знаниями, позволяющими беременной женщине с протрузионным выпячиванием ПКОП успешно выносить здорового ребенка.

Специалисты в обязательном порядке рекомендуют таким женщинам пройти курс медикаментозной терапии, направленной на устранение алгических ощущений в люмбальном сегменте, а также носить специальный бандаж, способствующий удерживанию позвоночника в анатомически адекватном положении.

Врач также даст советы беременной по поводу того, как спать при грыже поясничного отдела позвоночника и как себя вести, чтобы максимально обезопасить позвоночный столб от вредных физических нагрузок.

Диагностика или как определить грыжевой дефект интравертебрального диска

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника клинически проявляется набором симптомов, характерных и для других неврологических заболеваний опорно-двигательной сферы.

Именно поэтому, данный недуг нуждается в профессиональной диагностике с определением точной локализации, размеров и наличия осложнений со стороны грыжевого выпячивания.

Определить наличие межпозвоночного грыжевого образования может только специалист в ходе неврологического осмотра, а также опираясь на результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика грыжевого дефекта межпозвоночных дисков люмбального отдела позвоночника или крестца включает в себя последовательность этапов:

• врачебный осмотр;
• сбор лабораторных анализов для определения общего состояния здоровья и исключения сопутствующих патологий, влияющих на развитие дегенерации хрящевой ткани;
• рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях;
• компьютерное томографическое исследование и МРТ, позволяющие установить точные размеры грыжевого образования, его локализационные особенности и расположение по отношению к нервным пучкам и спинному мозгу.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Грамотная диагностика заболевания – первый и очень важный шаг больного на пути к выздоровлению.

Лечение позвоночника и восстановление после заболеваний без операций и хирургическое

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) помогает нам удерживать тело, передвигаться в пространстве и совершать точные манипуляции конечностями. При условии поддержания его абсолютного здоровья, все эти действия происходят без усилий и боли.

Проблемы начинаются, когда одна из составляющих аппарата подвергается какому-либо заболеванию.

Опорно-двигательный аппарат человека

ОДА включает в себя две части: активную и пассивную. Если болезнь затрагивает хотя бы одну составляющую, человек начинает испытывать боль и скованность движений.

Активная часть включает:

• двигательные нервные клетки, имеющие название «мотонейроны», они подают сигналы, поступающие из центральной нервной системы, мышцам;
• более 600 мышц скелета;
• рецепторы, находящихся в сухожилиях и мышцах;
• афферентные нейроны.

Пассивная часть представлена:

• скелетными костями (их 206);
• связками;
• соединениями костей, которые призваны удерживать кости рядом, и обеспечивать необходимую подвижность (суставы).

Любые заболевания составляющих позвоночника и ОДА в целом требуют незамедлительного и внимательного лечения, поскольку от их здоровья напрямую зависит двигательная активность и работоспособность. Особое внимание уделяется позвоночнику, поскольку эта цепь костей, проходящих вдоль спины, содержит в себе спинной мозг.

Заболевания, повреждающие позвоночник

Существует множество болезней, поражающих позвоночник и ОДА в целом, рассмотрим особенности, причины и симптомы самых основных и опасных:

1. Остеохондроз является хроническим заболеванием, поражающим межпозвоночные диски и хрящи шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо диска повреждается в результате чрезмерных нагрузок, образуя микроразрывы в фиброзной ткани, после чего она замещается рубцовой. Последняя имеет низкую эластичность, чем снижает амортизационную способность диска. Это приводит к повторным разрывам диска, усыханию его ядра и, как следствие, снижению его высоты. Позвонки начинают усиленно давить друг на друга. К недугу приводят регулярные перегрузки позвоночника, врожденные дефекты, ушибы, травмы, ожирение, инфекционные болезни и естественное старение организма.
2. Протрузия диска определяется выхождением межпозвонкового диска за ось позвоночника, болезнь также может коснуться поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остаётся целым. Протрузия может появиться, как результат осложнений остеохондроза и без лечения приводит к межпозвоночной грыже. В результате протрузии, разрыва внешней оболочки кольца не происходит, страдают лишь внутренние волокна. В итоге кольцо образует выступ, выходя за пределы межпозвоночного диска на 1-5 мм. Происходит раздражение нервных корешков и возникает временный болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от положения тела. Протрузия диагностируется с помощью МРТ или КТ обследования.
3. Анкилозирующий спондилит. Болезнь имеет и второе название – «болезнь Бехтерева». Недуг представляет собой разновидность артрита, характеризующийся воспалительными процессами крестцово-подвздошных суставов и позже переходящих на другие составляющие позвоночника. Продолжительное воспаление (спондилит) способствует возникновению депозита кальция в связках. В результате диски ослабевают, их опорная и смягчающая трение функция снижается, ровно как и пластичность всего позвоночника. При этом происходит скованность движений и снижается подвижность. Запущенное воспаление может вызвать сращивание позвонков, которое делает их хрупкими, что может привести к перелому. Болезнь Бехтерева является системным заболеванием, поэтому нарушает функционирование близлежащих органов.
4. Стеноз позвоночного канала. Сам по себе термин «стеноз» означает «сужение». Под этим термином подразумевают патологическое уменьшение просвета позвоночного канала, содержащего спинной мозг и его корешки. Диаметр спинального канала изначально небольшой. Любые анатомические изменения и травмы делают пространство критически маленьким. Давление на спинной мозг, вызванное минимизацией просвета канала, приводит к возникновению болей, проблемам с чувствительностью, слабости. Особо запущенные случаи характеризуются нарушением работы кишечника и мочевого пузыря. В случае с пожилыми людьми, стеноз наблюдается у 90% пациентов, отличие только в интенсивности. Если наблюдается умеренное проявление симптомов, стеноз лечится консервативными методами. Однако с появлением очевидной неврологической симптоматики, проводят декомпрессию спинного мозга с помощью операции.
5. Грыжей межпозвоночного диска или экструзией называется повреждение целостности фиброзного кольца, окружающего диск, также может развиваться в области шейного, поясничного и, реже, грудного отделов. В результате чрезмерного давления кольцо трескается, через трещины начинает выходить пульпозное ядро, полужидкая субстанция внутри него, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так повреждается нерв, отдаваясь болью в спине. В большинстве случаев грыжа проявляет себя в области поясницы, поскольку самая весомая нагрузка позвоночника приходится на поясничный отдел.
6. Радикулопатия. В народе ее называют «радикулит». Болезнь возникает при ущемлении корешка спинного мозга. Вызывается сдавливанием или раздражением нерва в том месте, где он выходит из позвоночного столба. Давление может исходить от мышц, связок, хрящей или костной ткани. Такая компрессия вызывает онемение, боль, слабость, покалывания. Радикулит часто связан с остеохондрозом, реже — с опухолями и туберкулезом. Хорошо поддается консервативному лечению.
7. Спондилез — заболевание хронического характера, возникающее из-за дистрофических изменений в позвоночнике, образовывая костные разрастания по краю позвонков, может развиваться в области пояснично крестцового и шейного отдела позвоночника.
8. Опухоли. Явление злокачественных новообразований позвоночника диагностируется крайне редко, возникая изначально не в самом позвоночнике, а в близлежащих органах. Острые болезненные ощущения в спине — первый симптом, но не специфический. В результате этого пациент лечит другие заболевания: остеохондроз, заболевания таза и т.д., а к нейрохирургу попадает на запущенной стадии болезни. Существует множество разновидностей онкологического поражения позвоночника, одно из наиболее частных гемангиома, признаки и симптомы меняются в зависимости от роста новообразования. Злокачественные опухоли развиваются очень быстро, а доброкачественные могут не тревожить на протяжении нескольких лет, достигая при этом больших размеров.
9. Искривление позвоночника. В эту категорию входят все проявления изменений физиологических изгибов позвоночника. Чаще всего встречаются следующие: Сколиоз — асимметрия позвоночника с выступающими по ту или другую сторону относительно своей оси ребрами или лопатками. Чаще всего наблюдается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Проявляется ещё в подростковом возрасте. На начальных стадиях лечится консервативно, при запущенном течении — оперативно. Лордоз — характеризуется патологически сильным изгибом позвоночника в области поясницы. Если нет опасности для нервной структуры, то терапия не проводится. Кифоз — чрезмерный наклон вперёд в грудном отделе позвоночника. Сутулость характерна для пожилых людей. В другом возрасте хорошо поддается лечению консервативным путём. Если угол наклона от оси более 60° — требуется оперативное вмешательство.

Провоцирующие причины — это стоит знать каждому!

Наиболее часто виновниками проблем с позвоночником выступают вышеперечисленные заболевания. Но какова причина их возникновения?

Факторы, служащие первопричиной развития недуга:

• чрезмерная нагрузка на позвоночник (вследствие специфики работы, увлечения бодибилдингом, бездумного занятия с тренажерами);
• гиподинамия (работа за компьютером, вождение автомобиля);
• долгая работа в положении стоя;
• продолжительные стрессы;
• заболевания желудка, органов малого таза, сердца, почек;
• травмы, ушибы, растяжения;
• переохлаждения;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес.

Причины боли в спине может диагностировать невролог, травматолог или ортопед.

Современные методы лечения позвоночника

После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение того или иного заболевания позвоночника, это могут быть как кардинальные меры – операция, так и поддерживающие консервативные методы.

Безоперативные методы

Лечение позвоночника без хирургического вмешательства называют консервативным, используемые методики подходят для терапии остеохондроза, невралгии, протрузии, не запущенной грыжи и многих других болезней. Главными целями данного комплекса мер являются:

• избавление пациента от боли;
• возвращение нормального функционирования тела;
• избавление нервов спины от сдавливания;
• устранение онемения и слабости конечностей.

К безоперативным методам лечения позвоночника и устранения болей в области спины относятся:

• прием медицинских препаратов;
• иглотерапия;
• гирудотерапия;
• гомеосиниатрия;
• точечный массаж;
• занятия лечебной физкультурой;
• использование народных средств.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях не способно полностью излечить заболевание, а лишь устраняет болевые симптомы. Поэтому терапию проводят комплексно.

Лечение грыжи позвоночника без операции — видео на тему:

Оперативное решение

Хирургическое вмешательство решает проблему кардинально, быстро избавляясь от неё. Чаще к такому методу прибегают после опробования консервативных методов. В отечественной медицинской практике операции на позвоночнике проводят под общим или местным наркозом, после которых обычно облегчение наступает сразу же.

На сегодняшний день чаще всего проводят малоинвазивные вмешательства. Технически они сложнее традиционных, но легче переносятся и являются менее травматичными.

Инновационные методики

Технологии лечения болезней позвоночника совершенствуются с каждым годом, вводятся все новые и новые методики, использующие современные достижения. Одной из таких методик является лечение лазером высокой интенсивности. С его помощью можно быстро устранить боль, ликвидировать проблему с наименьшими затратами времени на восстановление.

Американские системы DRX, EPS помогают постепенно растянуть расстояние между позвонками, чем снять защемление нервных корешков. Эти методы снимают не только клинические проявления болезни, но и избавляются от первопричины.

Высокоэффективной считается китайская методика «иглонож». При этом делается маленький прокол, вводится обезболивающее, а затем и сам нож-игла. Процедура не оставляет шрамов, проводится бескровно. С её помощью лечат грыжи, остеохондроз, некроз костей.

Проводится также лечение с помощью собственной плазмы, мобилизируя таким образом внутренние резервы организма.

Как вылечить позвоночник:

Восстановление и поддержание здоровья спины

Все методики по восстановлению позвоночника основаны либо на медицинской практике, либо же на личном опыте тех, кто сам через это прошёл. Лечащий врач после курса терапии посоветует, какими мероприятиями можно поддержать здоровье спины.

Популярными методиками поддержания здоровья позвоночника считаются следующие:

1. Метод Брегга. Автор разработал «Программу восстановления позвоночника», которая широко используется и по сей день. В неё входят три основные составляющие: правильное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых. В свою систему Брегг включил пять упражнений, которые в комплексе с остальными составляющими помогают поддерживать позвоночник в тонусе.
2. Метод Дикуля. Это одна из самых известных методик восстановления позвоночника. В основе лежит правильный настрой, настойчивость, терпение и регулярная тренировка разных отделов позвоночника. Система используется в отечественной медицине и за рубежом, даёт хороший видимый результат.
3. Метод Ниши. Японский ученый не ограничился правилами и упражнениями, а создал целую философию. Сюда включены основы правильного питания, дыхания, физической активности, движения, стимулирования внутренних сил и нацеленности на результат.
4. Кинезотерапия — вид лечебной физкультуры, способный регулировать химические, биологические и анатомические процессы организма.
5. Иппотерапия. Эффективным средством для поддержания позвоночника считается верховая езда. Ею можно заниматься только после одобрения лечащего врача.

Чтобы уменьшить риск возникновения проблем с позвоночником, регулярно выполняйте физические упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, пейте больше воды и держите в голове только позитивные мысли.

Симптомы грыжи различных отделов позвоночника

Что собой представляет грыжа позвоночника? Это патологическое состояние, характеризующееся дисклокацией (смещением) межпозвоночного диска. Основная причина – остеохондроз, в ходе которого ухудшаются физические свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска. К появлению грыжи позвоночника могут привести и другие неблагоприятные факторы – травмы позвоночного столба, различные виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника, а также туберкулезные, опухолевые повреждения костной ткани позвонков. Симптом грыжи позвоночника зависят не только от причин, но и от степени и от локализации этой патологии.

Основные симптомы

Что происходит во время формирования грыжи позвоночника?

Диск, потерявший свою эластичность, смещается в заднем или заднебоковом направлении, в сторону спинномозгового канала и корешков спинномозговых нервов. При этом страдает соответствующий диску спинномозговой сегмент, включающий в себя участок спинного мозга с выходящими из него корешками – передними двигательными и задними чувствительными. Соответственно, в зоне пораженного сегмента будут отмечаться симптомы нарушения чувствительности, движений и трофики (обмена веществ).

Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска:

• Боль
• Нарушения чувствительности по типу онемения, парестезий – неприятных ощущений покалывания, жжения, похолодания.
• Ограничение объема движений (или полное их отсутствие) в соответствующем отделе позвоночника, а также в других анатомических областях – плечевом поясе, тазу, верхних и нижних конечностях.
• Видимая на глаз деформация позвоночника
• Рефлекторное напряжение мышц в области пораженного сегмента, в дальнейшем сменяющееся мышечной атрофией.
• Иногда – видимое нарушение конфигурации позвоночника в виде усиления лордоза и кифоз (изгиба кпереди и кзади), формирование бокового искривления (сколиоза).
• Функциональные нарушения со стороны головного мозга и внутренних органов.

Стадии грыж

Следует заметить, что симптомы грыжи в значительной мере зависят от степени смещения диска.

Позвоночная грыжа – стадийный процесс. Причем ее начальные стадии некоторые специалисты не относят к грыжам. Однако уже на этом этапе возможны некоторые клинические проявления.

Пролапс

Пролапс — начальная фаза дегенерации диска, сопровождающаяся снижением его прочности и эластичности. Смещение диска практически отсутствует. Симптомы тоже отсутствуют или выражены слабо в виде умеренной болезненности и двигательных расстройств.

Протрузия

Протрузия – более выражено смещение. Жидкое ядро частично выступает за пределы диска, но без разрыва внешнего фиброзного кольца. Тем не менее, происходит сдавливание нервных волокон и кровеносных капилляров. Это приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) и последующему воспалению нервных волокон и близлежащих тканей. Клинически это проявляется усилением боли, отдающей в другие участки тела, снижением подвижности позвоночника и рефлекторным напряжение мышц. Обострение заболевания и усиление и симптомов происходит после воздействия провоцирующих факторов. К таковым относятся физические нагрузки, переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, употребление алкоголя.

Экструзия, секвестрация

Дальнейшее смещение студенистого ядра приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом ядро свисает снаружи позвоночного столба в виде капли, оболочка ядра лопается, и оно вытекает наружу. В результате дальнейших дегенеративных изменений. Данная стадия характеризуется поражением не только дисков, но и позвонков. Происходит изменений анатомического расположения позвонков друг относительно друга (спондилолистез) и формирование остеофитов (спондилез).

Основные симптомы на данной стадии – усиление боли и двигательных расстройств. Хотя в некоторых случаях боль может уменьшаться или исчезать вовсе. Вместе с болью исчезает и чувствительность. Данные признаки говорят о том, что нервные корешки подверглись необратимым дистрофическим изменениям. С течением времени на фоне этих процессов развивается полное отсутствие движений в хоне пораженного сегмента — т.н. деформирующий спондилоартроз. Выраженность тех или иных симптомов в значительной мере зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.

Шейный отдел

Специфика шейного отдела позвоночника заключается в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения, и при этом спинномозговой канал здесь узкий, а сами позвонки относительно высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм. приводит развитию таких симптомов как:

• Боль в шее – цервикалгия, цервикаго
• Ограничение движений в шейном отделе, в верхних конечностях
• Напряжение шеных мышц
• Боль, онемение в плевом поясе в верхних конечностях
• Головная боль, головокружение
• Шум в ушах
• Сужение полей зрения
• Шаткость походки из-за нарушения координации движения
• Колебания артериального давления
• Общая слабость, снижение работоспособности
• Расстройств сна.

В основе всех этих симптомов лежит не только неврологический, но и сосудистый компонент. Помимо шейных спинномозговых нервов сместившийся диск может сдавливать позвонковую артерию, проходящую через отверстия в отростках шейных позвонков. Из-за схожести симптомов шейная грыжа может симулировать другие заболевания – мигрень, гипертоническую болезнь, болезни глаз, ЛОР органов.

Грудной отдел

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается нечасто. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако в последнее время случаи смещения дисков в грудном отделе участились. Виной тому – сидячий образ жизни на фоне несбалансированного питания, приводящий к грудному остеохондрозу.

Среди симптомов данной патологии:

• Боль в грудном отделе позвоночника, в зоне пораженного сегмента
• Боль в грудной клетке (торакалгия) без четкой локализации
• Рефлекторное напряжение мышц спины
• Нарушение кожной чувствительности
• Одышка
• Сердцебиение.

Поясничный отдел

Грыжа поясничного отдела – самый распространенный вид данной патологии. Обусловлено это тем, что позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Да и травмы поясничного отдела позвоночника – явление нередкое. Причем самыми уязвимыми в плане возникновения грыжи являются 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.

Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению таких симптомов как:

• Боль в пояснице, (люмбалгия) иногда жгучая, интенсивная
• Рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
• Здесь же – снижение чувствительности
• Снижение объема движений в поясничном отделе позвоночника
• Жгучая боль в ногах
• Затрудненная ходьба
• Недержание мочи, самопроизвольная дефекация
• Атрофия мышц нижних конечностей.

Частым проявлением поясничной грыжи является ишиас – неврит седалищного нерва. Типичными симптомами ишиаса является односторонняя жгучая боль, распространяющаяся с поясницы на ягодичную область и далее на заднюю поверхность бедра, голени.

Как следует из всего вышеперечисленного, симптомы грыжи межпозвоночного диска в большинстве своем неспецифичны, и могут встречаться при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому ставить диагноз грыжи на основании одних лишь симптомов нельзя. Характерные симптомы и жалобы позволяют лишь заподозрить патологию. А для постановки правильного диагноза необходима инструментальная диагностика.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям